2020年04月26日
第1次提问
程大夫您好,我母亲72岁,近日去医院做膀胱发现肿瘤,您给看看片子,下一步该如何治疗?您给个指导意见,谢谢您!

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白强医生
谢谢提问,我整理一下思路,马上给您回答
2020年04月26日
白强医生
膀胱镜的图片已经非常清楚了,我认为这基本上就是一个膀胱癌了。现在这种手术第一步先做一个经尿道膀胱肿瘤电切,切的的适当深一点,要切到肌肉层,然后送去做病理化验,可以得到确定是不是膀胱癌。
白强医生
手术后病理报告如果是高级别的,也就是说恶性程度是最高的,那么要密切随访,如果周围再有发生肿瘤,或者说肿瘤侵犯肌肉层,那么下一次手术可能就是个大手术,要把整个膀胱都可能拿掉的。第一次的手术,我建议您尽快去做掉,因为这个手术是微创没有刀口,手术时间也不是很长,对患者全身的影响也不是很大。
白强医生
上面写的患者体重是139公斤,是不是写错了?如果是体重很大的话,要查一下心血管和脑血管的问题,有没有高血糖,高血压,高血脂等等,这些情况在手术前都要调整好。
白强医生
而且这个肿瘤合并有其底部的化脓性感染,手术前抗生素也应该用一下。
第2次提问
大夫,如果是膀胱癌的话,会不会扩散🙏 ,会危及生命吗?谢谢大夫!
2020年04月26日
白强医生
癌症之所以称为癌,就是因为医生没有把握把它们彻底切掉,虽然眼睛看见的局部是切干净了,但这个时候有可能身体里已经有飘浮着肿瘤细胞,还与身体免疫力密切相关。根据我们的经验,如果是低级别肿瘤的话,切除了以后还需要进行膀胱内灌注化疗病人的复发率不是很高,生存十年的大约能一半左右。如果是高级别,也就是恶性度比较高的话,这就保证不了了,要密切观察,比如说肺上有转移,抓紧治疗肺,肝上有转移,抓紧治疗肝。如果是恶性程度高的话那么还有靶向药可以使用。这个要根据手术后的病理结果再定了。
白强医生
这的确是一个危及生命的病,不仅这次手术,以后还要和医生密切的进行随访观察。
白强医生
先不要过于担忧,现在要做的事情是抓紧行动起来,马上住院把这个肿块切掉。
第3次提问
大夫,先只切除肿瘤,您看可以吗?🙏 🙏
2020年04月26日
白强医生
可以的,应该是只切除肿瘤,根据手术后的病理报告再决定下一步的方案。因为有感染,我先帮你开了一点头孢,如果患者对头孢类不过敏的话,可以先吃起来,手术前也要控制一下这个炎症,如果患者对头孢类过敏,就不要去买这个药。谢谢您的提问,祝患者能够得到尽快的最好的治疗,如果需要的话,你到上海来找我做手术也是可以的,我会把床位事先给您准备好。

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:肾结石已手术取,体内放DJ管 需要解答的问题:什么时候能取DJ管症状及患病时长:2023年2月开始 就医及用药情况:多次做过CT、彩超 需要解答的问题:目前还是疼痛,需要服用什么药物?或者定期做什么检查呢 最后一张图是前一段时间检查的, 前三张是昨天检查的。 昨天晚上父亲腹部疼痛,然后一开始排尿困难,后来排尿浑浊,有点带血。但是排尿了。今天早上去医院检查的。今天腹部已经不疼了,还需要做什么检查或吃什么药呢? 另外父亲有多年痛风史。症状及患病时长:尿血 背痛腰痛 前列腺癌 就医及用药情况:四川省肿瘤就医 病理报告未出 未开药 需要解答的问题:请白医生提供一下治疗方案医生您好,我帮家里老人咨询。老人年龄:84岁,家族未发现患癌病例。 症状及患病时长:四天前自述突然尿不出,之前并未有过尿不出或者疼痛或者尿血的症状。 就医及用药情况:目前在老家小县城住院,插了尿管,做了系列检查,报告见下图。老家的医生觉得老人前列腺肿大的部位为恶性肿瘤的几率较大,这个年纪不适合做大手术,建议现在先做微创手术,解决老人尿不出的问题,手术取下来的组织送去做活检,之后再做进一步的打算。 需要解答的问题:请问医生您的意见如何?如果活检结果表明肿大的部位确实为恶性肿瘤,后续还需要做什么检查?症状及患病时长1: 就医及用药情况:1 需要解答的问题:您好 我还是刚刚那个问肾肿瘤的,如果确认是肾肿瘤。目前情况预后怎么样 目前情况严重吗。这种肿瘤切除后需要化疗吗