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2020年04月26日
医生您好，我最近总是鼻子干痒，整理被子或打扫卫生时尤为明显，还喜欢打喷嚏，戴上口罩后会有所缓解，近两天有轻微出血。另外喉咙上侧也有异物感，没有感冒。目前还没去医院做过检查，也没有用过药。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年04月26日
您好！
您的主要症状是最近总是鼻子干痒，整理被子或打扫卫生时尤为明显，还喜欢打喷嚏，戴上口罩后会有所缓解。
说明您很可能对尘螨过敏，您的症状还是符合过敏性鼻炎的典型表现的，如果平时持续性除了喷嚏，干痒以外，鼻涕要么较少、要么是清水样鼻涕，没什么脓鼻涕，那就更能确定是过敏性鼻炎了。
请问您现在鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流鼻涕，这些症状有影响到您的工作，学习，生活吗？
持续性的存在？季节性的出现？
用过哪些药物吗？
有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗？
有没有去医院做过什么检查，比如鼻腔镜或过敏原检查？如果有检查结果，还请拍照上传。
有耳朵痒，咽喉痒，眼睛痒的症状吗？
祝好！
您的主要症状是最近总是鼻子干痒，整理被子或打扫卫生时尤为明显，还喜欢打喷嚏，戴上口罩后会有所缓解。
说明您很可能对尘螨过敏，您的症状还是符合过敏性鼻炎的典型表现的，如果平时持续性除了喷嚏，干痒以外，鼻涕要么较少、要么是清水样鼻涕，没什么脓鼻涕，那就更能确定是过敏性鼻炎了。
请问您现在鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流鼻涕，这些症状有影响到您的工作，学习，生活吗？
持续性的存在？季节性的出现？
用过哪些药物吗？
有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗？
有没有去医院做过什么检查，比如鼻腔镜或过敏原检查？如果有检查结果，还请拍照上传。
有耳朵痒，咽喉痒，眼睛痒的症状吗？
祝好！
刚刚我看您还没有做检查和用药，您先补充一些症状信息，我再指导用药。
祝好！
祝好！
2020年04月26日
主要症状是鼻痒，鼻干，喉咙有时干痒，两边耳朵痒也有一段时间了，鼻子痒的时候总感觉有小毛毛在里面，喜欢去挠，有时候有清鼻涕，但只有几次。没有鼻塞和眼睛痒的症状。目前没有用过药，也未到医院做过检查。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年04月26日
您好！
您主要的症状是鼻痒，鼻干，喉咙有时干痒，季节性的出现，符合轻度的季节性过敏性鼻炎，现在可能判断您很可能对尘螨过敏。
喉咙上侧也有异物感，没有感冒，可能是倒流刺激咽喉炎，引起咽喉炎。
首先，我们需要明确过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
一，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨等，只有尽可能避免接触这些过敏原，症状才能得到控制，来规避和它们接触，如果不能有效发现过敏原，建议医院就诊明确过敏原检测。
二，药物治疗，
1.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，症状完全缓解1周才停药。
用药无延续性，导致疾病时好时坏，对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议辅舒良需要使用整个过敏季节。
2.需要联合使用口服抗过敏药物（如 氯雷他定片，口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，至少连续使用两周）。
3.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
4.鼻腔干燥的治疗方法，鼻腔滴入各类油剂保持湿润鼻腔，如维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
推荐使用，维生素Ad，每天三次，每次2滴，使用2滴，使用1到2周，有效保持鼻腔湿润。
5.最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前过敏性鼻炎的症状。
6.如果规律治疗4周，没有达到理想的治疗效果，请您及时耳鼻喉科就诊，鼻内镜检查和过敏原检查，我们常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，根据过敏源检测的结果，评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入，有助于缓解症状，减少药物摄入。
三，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
过敏性鼻炎 目前还无法根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝您早日康复！
您主要的症状是鼻痒，鼻干，喉咙有时干痒，季节性的出现，符合轻度的季节性过敏性鼻炎，现在可能判断您很可能对尘螨过敏。
喉咙上侧也有异物感，没有感冒，可能是倒流刺激咽喉炎，引起咽喉炎。
首先，我们需要明确过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。
过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
一，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨等，只有尽可能避免接触这些过敏原，症状才能得到控制，来规避和它们接触，如果不能有效发现过敏原，建议医院就诊明确过敏原检测。
二，药物治疗，
1.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，症状完全缓解1周才停药。
用药无延续性，导致疾病时好时坏，对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议辅舒良需要使用整个过敏季节。
2.需要联合使用口服抗过敏药物（如 氯雷他定片，口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，至少连续使用两周）。
3.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
4.鼻腔干燥的治疗方法，鼻腔滴入各类油剂保持湿润鼻腔，如维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。
推荐使用，维生素Ad，每天三次，每次2滴，使用2滴，使用1到2周，有效保持鼻腔湿润。
5.最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前过敏性鼻炎的症状。
6.如果规律治疗4周，没有达到理想的治疗效果，请您及时耳鼻喉科就诊，鼻内镜检查和过敏原检查，我们常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，根据过敏源检测的结果，评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入，有助于缓解症状，减少药物摄入。
三，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
过敏性鼻炎 目前还无法根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝您早日康复！
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TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
