2020年04月26日
第1次提问
医生,我总是半夜里流很多口水,嘴巴闭上的,满满一嘴巴,总是要醒来吐掉,臭臭的,有时候用力吐还有痰。几乎每天晚上都有,有时候白天睡久了也会分泌。原来不觉得是病,持续很多年了也没管。这几天半夜起来喂奶,还有点喉咙痒,吐完会咳嗽。几年前去医院看过,说是反流性食管炎,配了药也没什么效果。每天晚上睡熟了都要被这个弄醒,起来吐掉,贴嘴贴也没用,就是不流出来,积在嘴巴里,很臭,黄黄的。
2020年04月26日
高巍医生
你那会哦去,您的病史描述已经知晓,请问一下您有没有鼻塞,打鼾,有没有咳嗽咳痰?有没有咽痛吞咽痛?
2020年04月26日
第2次提问
没有鼻塞,打鼾,也没有咳嗽咳痰,咽痛吞咽痛。有近10年了,平时没有任何不适就没管。有时刷牙会恶心。吐出来的很臭的,也不确定是口水还是痰,没有痰浓的
2020年04月26日
高巍医生
您好!根据您的病史描述考虑诊断:慢性返流性咽炎。
就是胃食管反流引起的咽炎,这种咽炎单纯进行咽喉部的治疗一般疗效不佳,仍然会反复发作的,还应该针对病因胃食管反流进行治疗。

胃食管反流是食管下段括约肌的功能异常造成的,正常情况下,该括约肌起着类似单向开关的作用,食物或饮料等通过口腔吞咽,进人到食道下段括约肌附近时,开关开放,食物饮料等顺利排人到胃内;没有进食时,则该括约肌关闭,胃内的食物及胃液等则不能反流到食管。当各种原因导致该括约肌松弛,单向开关作用失效时,胃内容物和胃液等就可能反流到食管,甚至到达咽喉、气管等部位,刺激咽部、气管,从而出现咽部不适、异物感、慢性咳嗽等,尤其在饭后、平躺等情况下,胃酸反流机会明显增加,胃食管反流性咽炎的症状就更加明显。
胃食管反流性咽炎还与食管蠕动能力降低、胃排空迟缓和胃内压增高等因素有关,对那些经久不愈,反复发作的慢性咽炎的患者,应注意是否存在胃食管反流性胃炎。

一般来讲症状表现有:
喉部有异物感
咽炎疾病出现后,患者在清晨醒来的时候会有明显的喉部有异物的感觉,咽又咽不下去,而想吐却有吐不出来。容易引起恶心、呕吐。咳嗽咯痰。

治疗
​1.服用中和胃酸的药物,雷贝拉唑或奥美拉唑等抑制胃酸,
并加用西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。
达喜口服日三次,保护胃粘膜。

2.控制不良情绪,避免熬夜劳累。禁吸烟饮酒,进辛辣酸性饮食。睡前3小时不要进食。
2020年04月26日
第3次提问
哺乳期,可以吃哪些药?
2020年04月26日
高巍医生
由于哺乳期用药限制很多,可用达喜口服,注意口腔卫生,多漱口。注意避免辛辣饮食,夜间睡前2-3个小时禁止进食。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状