2020年04月25日
第1次提问
脚跟疼痛,这是骨刺增生还是痛风石?

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2020年04月26日
李永伟医生
您好,感谢您的信任!您的提问我已收到,非常抱歉久等了,我会很快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2020年04月26日
李永伟医生
您好,感谢信任,从片子看,足跟下方看到红色的异常。在明确问题之前我想知道:1.那个地方是异常凸起么?疼痛么?2.多长时间了,出现之前有没有什么诱因,比如穿过紧的鞋,跑步过多,或者外伤?3.局部有没有压痛?4.您有痛风麽?5.正常走路疼么?感谢您的配合。
2020年04月26日
第2次提问
大夫,您好,我的情况如下 回答1:是异常凸起,不会痛。但异常凸起的上方(新上传图片的红色圈起位置),每次痛风发作,又红又热,严重时还会整个脚跟又肿又痛,鞋子都穿不下的程度。 回答2:异常凸起的时间有一年半,猜想诱因是,一年半前把左手肘痛风石切掉。偶尔会穿水鞋,平常只敢穿轻盈跑步鞋。 回答3:压起来不痛,好像一个老茧。 回答4:有痛风,初次确诊2013年,发病时吃双氯芬钠和苯溴马隆或者扶他林和非布司他。 回答5:不发病时正常走路不痛,能跳能跑。2019年痛风发病大概3次,今年发病特别久,由春节过年一直反反复复脚痛到现在。

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李永伟医生
您好,您的信息我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2020年04月26日
李永伟医生
您好,您的问题我已详细查阅。
根据您提供的信息考虑跟痛风相关的疼痛,痛风石可能性大。
分析:1.您本身有痛风的病史,而且每年都有发作,现在疼痛的部位是在足跟处,而且有发红的异常凸起,疼痛每次都和痛风有关,痛风石常发生于肌腱的部位,这个地方是跟腱的位置;
2.您非常年轻,骨增生一般发生在年龄较大的人,或者从事比较剧烈职业的或者曾经有外伤的年轻病人,所以现在不考虑是骨增生。
我的建议:1.最近制动休息,不要穿过紧或硬的鞋;2.适当注意保暖,不要玩冷水;3.拍摄跟骨的正侧位片,抽血看尿酸的情况 明确具体情况;4.口服塞来昔布胶囊缓解症状,同时降尿酸治疗(这个您应该有过这种治疗);5.严禁周围皮肤破损,如果自行破溃,一定要及时就诊避免感染;6.管住嘴,禁止饮酒,食海鲜 动物内脏;7.如果反复发作不缓解可以考虑手术切除。
以上是我的意见,考虑还是跟您痛风疾病相关的情况,您应该有这方面的经历了,所以也不用太紧张,但是也不能掉以轻心,要积极处理,同时要与风湿免疫科就诊,指导痛风治疗的系统方案,痛风是个全身病,需要系统的全面治疗,才会有积极的效果,只要控制症状,降低发病率,基本上可以达到临床的治愈的,希望可以帮到您。

TA的问答

症状及患病时长: 患者是本人父亲, 62岁。 前天驾驶摩托车, 被一辆小车撞到。随即感觉肩膀疼痛严重, 到医院检查后,发现是脱臼。医生随后给予治疗,将脱臼部位归位。 昨天做了核磁共振, 发现是有骨折。 现在不确定是否要做手术。 不知道是应该保守治疗还是主动做微创手术治疗。请医生帮忙诊断。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 不考虑医药费用的问题, 仅仅看采取何种治疗手段对患者身体更有利。 辛苦李医生给予指导。感谢。症状及患病时长:有一段时间了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大夫你好,我右手手腕有段时间了,不知道什么时候开始的。 就是手腕往后掰,或者像俯卧撑那样撑住地面的时候,手腕就会痛。 平时没有什么大运动的情形,就是上班一天都是握住鼠标的状态。以前有段时间是每天在做俯卧撑。 这个情况是腱鞘炎吗,该怎么治疗呢症状及患病时长:躺着或坐着起来后走路时脚后跟疼,多走几步就不疼了,有2个多月了,图片里手指按压后有疼痛 就医及用药情况:去医院拍过片 没有问题 7月用过一阵扶他林 症状有减轻 但停药后和以前一样 需要解答的问题: 请问是什么病,需要怎么治疗呢症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:骨松宝颗粒 需要解答的问题:右脚脚踝骨折已拆石膏,但一直比较好,去医院拍ct后医生建议休息15天后决定。想确认目前的情况如何?有无错位?可否下地?如何判断下地标准?右手无名指第二关节(中间这个)不知道是不是磕到了,按压会有疼痛感,疼痛处有轻微红肿,到现在有三四个月了,一直不能自愈,现在是无名指屈起来就无法受力,连洗头发要用这个手指抓挠都会有轻微疼痛感。