2020年04月25日
第1次提问
你好医生,我最后一次月经是2.27—3.1号,平时每次月经都有推迟3到7天左右的情况。4.18我去医院做了彩超显示孕7周+2天,报告我发下面了。还有抽血单也发了。医生说孕酮低,让我打了一星期黄体酮和吃地屈孕酮片,4.25号今天复查做了阴超(单子我也发了您看一下)医生看了说没希望了,停胎了,让我准备流产,我想问真的没有希望了吗?第二次医生也没有给我查血了!能在等几天看看吗?我在美柚APP上显示我才孕7周+4天,请问实际应该是怀疑多长时间了呢?这个情况真的没有希望了吗?还是可以再等等看。

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2020年04月25日
张瑞晓医生
你好,感谢你的信任向我咨询专业的问题。
1.按照你的末次月经,你停经59天了。根据你平时月经推迟3-7天,你目前怀孕52-56天了,也就是说你怀孕7周+了。一般怀孕7周左右都会看到胚芽胎心的,有些人孕6周的时候已经可以看到胚芽胎心。
2.你一个星期前和今天的B超孕囊大小没有明显的变化,胚芽也没有长出来,很大可能这次胚胎停止发育了。
3.今天医生没给你抽血,是因为孕早期B超看到孕囊之后就以B超结果为准了,不在看血值了。
4.胚胎发育的好的话,不用任何安胎药也会发育的很好。胚胎发育的不好,用很多安胎药也没有多大作用。你可以把安胎药停掉,看7天之内会不会自己来月经。如果来月经了,可能就是自然流产了,也不用清宫了,等出血干净之后复查B超,看有无残留。如果没来月经,再去复查B超,看孕囊情况,如果依然没有胚芽胎心,你就需要清宫了。如果有胚芽胎心,就说明你这次可能是着床晚,胚芽出现非晚,之后定期产检就可以了。
5.你之前生化过一次,如果你这一次胚胎停育了,建议双方查一下染色体。
张瑞晓医生
6.根据孕囊大小估计孕周比较不准,根据胚芽大小估计孕周比较准。B超没有胚芽,只能根据月经周期和末次月经算你怀孕的时间了,孕7+周了
2020年04月25日
第2次提问
好的医生,那就是说目前我还可以在等待一周看看情况是吗?这一周我也不需要吃地屈孕酮片了是吗?那如果一周之后还是不行只能清宫吗?可不可以药流,医生给我说最多只能等三天,超过三天不去做流产对身体不好,我想如果一周后实在不行,想用药流可以吗?药流会对身体伤害更小一点吗?检查染色体的话是需要怎么检查呢?一般多少钱。这次停胎跟我之前人工流产会有关系吗?
2020年04月25日
张瑞晓医生
1.你这一周不用任何药了,如果胚胎不好的话,它有可能自然流产的。如果没有自己流出来,药流也可能流不出来,可以做B超引导下清宫。
2.药流和清宫的利弊:
药流的好处就是不用做手术,靠机体自己把胚胎和蜕膜排出来,恢复快,对子宫内膜损伤小,缺点是排胚胎的时候可能比较疼,有大出血的风险。另外它有流不干净的风险,流不干净的话,可能还需要吃药,或者是说做清宫,这时候也有损伤子宫内膜的风险。胚胎停育的话,药流流不干净的可能性比较大。
清宫的好处是,流的干净,残留的风险小,还可以选择无痛,减少对手术的恐惧,但是容易损伤子宫内膜,导致宫腔黏连。
药流和清宫都可能会导致远期的输卵管阻塞,或者盆腔黏连,导致不孕。
3.这次的胚停应该跟之前人流没关系,胚胎停育很大可能是胚胎染色体的问题。
4.双方的染色体是抽血查,一个人五六百吧,各个地方稍有差异。
第3次提问
好的医生,谢谢你。我明白了!那我在等一周看看。
张瑞晓医生
可以的,再等一周。你也再多考虑一下,做好心理准备哈