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你好，综合你的资料，目前考虑诊断是乙型肝炎肝硬化代偿期活动期，因为肾功能有异常，可能有高血压肾病，建议你现在就应该开始恩替卡韦抗病毒治疗及保肝治疗，完善肝脏MRI平扫+增强，胃镜检查，肝弹性检测，甲胎蛋白及异常凝血酶原检测，以完整评估肝脏总体情况。
并且每3个月做彩超、甲胎蛋白、异常凝血酶原、生化全套、HBVDNA检查、血常规、凝血功能检查。
特别注意恩替卡韦需终生服用，这个药要定时服用，不能漏服，服药前后2小时空腹（不能进食，可以喝白开水）。
生活上饮食避免粗硬不宜消化，忌酒，避免服用损肝药物。定期肝病专科检查。建议家里人都查下乙肝两对半，没有抗体，去打个乙肝疫苗。
目前服用恩替卡韦可以改善肝脏组织纤维化，减少肝硬化并发症发生及肝癌的发生率。
还有你的血压控制情况如何？建议你去肾内科看一下肾功能的情况。

服用抗病毒药物治疗后，肝功能可恢复正常，但是肝脏的声像修护需要很长时间。

这张报告里面画横线的肾小球滤过率87.32小于，90，正常大于90以上，B2微球蛋白也是升高的，这道提示早期肾脏有损伤。因为在选抗病毒药物的时候，里面还有个叫替诺福韦肾脏有潜在的肾毒性，考虑到你年纪50多岁，肾小球滤过率有降低，所以没有优先选择这个药物。但是肾功能还是要定期检查，也查下尿常规。
有肝癌家族史，CT提示肝硬化，这个抗病毒药肯定要吃，抗病毒药物对你有好处的。
目前你已经是早期肝硬化了，所以抗病毒更要吃，不吃抗病毒药，容易病情进展：出现并发症如消化道出血，腹水，肝性脑病等，也出现肝癌概率更大。
如果是因为慢性萎缩性胃炎，没有反酸嗳气，腹胀症状建议胃苏颗粒、复方消化酶胶囊可以不用吃。

恩替卡韦和复方甘草酸苷片可以和奥美沙坦酯片、盐酸贝尼地平片吃，复方甘草酸苷片可能会引起血压偏高，如果担心给你换成对血压影响小的保肝药物。抗病毒药和降压药一样要长期服用。比较特殊的是恩替卡韦服用前后2小时要避免吃东西，包括牛奶也不能吃。保肝药待肝功能正常后可以不吃。

建议服用恩替卡韦抗病毒药及保肝药物1个月后再复查一下生化全套及HBVDNA检查、肝脏MRI平扫+增强（腰椎手术如果有钢板，建议换成CT平扫+增强），胃镜检查，肝弹性检测，甲胎蛋白及异常凝血酶原检测。血压也要控制好。因为刚才的处方不能修改，我发给赠送一张复诊单你领下，再咨询一下，我才能发新的处方单。

请领用下，咨询一下，就可以发新处方。

请领下