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1、诊断:慢性鼻窦炎;
2、病因:细菌或真菌感染,导致鼻窦炎症,其中,真菌性鼻窦炎可能与居住环境潮湿有关(真菌容易生长,产生孢子);
3、 治疗建议:
① 戒烟,一项权威研究显示,戒烟之后慢性鼻窦炎症状可以明显缓解;
② 生理盐水清洗鼻腔,一天2次,需要用到洗鼻器,药店有卖,关于洗鼻,您可以参考这个教程:http://dxy.com/column/5017,建议您洗完鼻子半个小时之后再喷辅舒良,这个时候鼻腔分泌物都被冲洗干净了,鼻腔也通畅了,药物能更好的分布于鼻腔,与鼻腔黏膜充分接触,发挥更大疗效;
③ 糖皮质激素喷鼻,建议使用辅舒良喷鼻,每个鼻孔喷两下,一天两次,至少喷3周;喷鼻的时候,药物喷嘴伸入鼻腔,第一下垂直于面部喷药,第二下向同侧内眼角方向喷药,喷完吸一吸,效果会更好;
④ 如果您之前使用过喷鼻药物,但是效果不佳,也可用普米克令舒配制浓缩布地奈德滴鼻剂进行滴鼻,具体配制方法是:用注射器抽取普米克令舒一支(2ml含有0.5mg布地奈德),再抽取5ml生理盐水,混合均匀,即可得到“浓缩布地奈德冲洗剂”,每天一次,缓慢滴入鼻腔,能更好的到达中鼻道及鼻腔后端;。
⑤ 黄涕较多可以使用大环内酯类抗生素(如克拉霉素/罗红霉素,250mg每天,用3个月以上);
⑥ 可以口服粘液促排剂(如切诺),一次1粒,一天2次,餐前半小时两水送服,不可咬破;
⑦ 如果保守治疗失败(保守治疗3个月以上,症状没有明显好转),或合并鼻息肉,或真菌性鼻窦炎患者(鼻窦CT可确诊),可以进行鼻内镜手术治疗,进行窦口的开放;
4、 总结:建议您按照保守治疗措施(上述①~⑤)治疗三个月,如果症状没有明显好转,咨询我们专科医生进行手术治疗。
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