胡东晓
主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.94分
月回答 43
2020年04月25日
您好，女，30岁，已婚未育，有过一次宫外孕，保守治疗的。
前几天阴阜处的阴毛痒，感觉还有小疙瘩，白带正常，其他地方也不痒，就去查了白带和阴道镜，白带常规都是阴性，医生说我的宫颈糜烂严重，碘试验不着色，建议我做leep切除表面糜烂严重的地方，说手术很快，几分钟就可以做完。
我15,17，19合今年都有做tct，hpv，都没有异常。就是今年的tct显示重度炎症。
所以想请问一下您，重度炎症是否有必要做切除？切了以后能改善炎症吗？做了的话会影响怀孕和生育吗，我看网上有说做了之后会难怀孕，影响顺产。
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2020年04月25日
你好，非常感谢你的信任，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。谢谢
2020年04月25日
您好，不好意思回复有点迟了。首先谢谢信任，您发来的资料我都已经看了，化验的结果阴道镜我也都看了。
从您的所有的情况来讲，目前来说只是一个宫颈的炎症，宫颈糜烂，但好在你tctHPv都是正常的，而且你还未生育，有生育的要求，做LEEP手术一定是不明智的，这个存在严重的过治疗，绝对不可以做这个手术，你看的应该不是正规的大医院吧，正规的大医院目前不会建议由于宫颈糜烂而建议您做LEEP手术。
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。我们现在《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。通俗一点说宫颈糜烂本身是没有关系的，只要TCT，HPV检查正常就没事。无症状就不需治疗。你要做的事情就是要定期的复查tct，HPv，一般如果都正常，建议每2~3年一次即可。
至于您外阴有点骚痒，但好在白带是正常的，一般建议用点外用的洗液就可以了，无需特别的治疗哦。
希望我的答复能帮到你。
从您的所有的情况来讲，目前来说只是一个宫颈的炎症，宫颈糜烂，但好在你tctHPv都是正常的，而且你还未生育，有生育的要求，做LEEP手术一定是不明智的，这个存在严重的过治疗，绝对不可以做这个手术，你看的应该不是正规的大医院吧，正规的大医院目前不会建议由于宫颈糜烂而建议您做LEEP手术。
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。我们现在《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。通俗一点说宫颈糜烂本身是没有关系的，只要TCT，HPV检查正常就没事。无症状就不需治疗。你要做的事情就是要定期的复查tct，HPv，一般如果都正常，建议每2~3年一次即可。
至于您外阴有点骚痒，但好在白带是正常的，一般建议用点外用的洗液就可以了，无需特别的治疗哦。
希望我的答复能帮到你。
2020年04月25日
谢谢医生的回复。
1 我是阴阜的毛那里痒，摸的话感觉有小疙瘩，是不是毛囊炎？之前有用洁尔阴冲洗过，还是痒，如果是毛囊炎的话，应该怎么治疗？
2 重度炎症这个需要治疗吗？如果需要的话，那要怎么治疗？我一般隔一两年检查tct，hpv，如果连续几年都没问题，后面是不是可以间隔2-3年检查了。
您好，一般来说毛囊炎的可能性还是比较大的，如果用洁尔阴效果不好，可以直接用个聚维酮碘试试看，这个可能对毛囊炎的效果会好一些。
至于宫颈的重度炎症要不要治疗，主要取决于你的白带的情况，如果你白带很多，颜色很黄，那建议你可以用一点治疗的阴道用药。一会儿我开一个处方给你吧，
祝好。
至于宫颈的重度炎症要不要治疗，主要取决于你的白带的情况，如果你白带很多，颜色很黄，那建议你可以用一点治疗的阴道用药。一会儿我开一个处方给你吧，
祝好。
2020年04月25日
我白带有时候确实很多，但是不是很黄，有时候是白色的，偶尔在纸巾上能看出来一点点黄色。
十分感谢胡医生的回复，对我帮助很大。感谢您，祝您工作顺利，万事如意。
您好，如果你真的白带比较多，颜色比较黄的话，跟宫颈的这个重度的糜烂，其实也是应该说叫宫颈柱状上皮移位有一定的关系的。那你就试着用用我给你开个药看看。这个白带的情况能不能好转。现在手术一定不要去做哦。
祝好
祝好
TA的问答
症状及患病时长之前流产过一次后外阴瘙痒。检查结果都正常 就是痒 然后现在发展成这样。
就医及用药情况：湿疹药 真菌药等都用过效果一般
需要解答的问题：治疗方法症状及患病时长：
未知
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
备孕做阴超，结果如图，需要解答一下下图情况严重吗？条状血流信号是什么？强回声是不好的病吗？影响备孕吗？本月排卵是2个吗？我母亲59岁，停经，期间没有阴道出血症状，2022年8月正常体检查出HPV51亚型阳性，当地医院给用一个周期的干扰素进行药物治疗，23年8月复查还是51亚型阳性，当地大夫建议改用转阴率更高的瑞林他抗，用药3个月，停药3个月后上周复查，还是阳性，且E6E7检查结果转录升高10倍。请问下这个结果是不是就代表病情在往不好的方向发展？请问下药物转阴效果不好的情况下，是否有更好的治疗方案选择？被别人现在26岁，因为现在伴侣在我们认识之前2023年三月有过无套得过衣原体经历（四月已痊愈）。所以我们都一直带套但是我还是超级担心，因为我以前24岁的时候也得过HPV（39 53 66）还是去到CIN2（在深圳北大医院冷冻治疗后连续三次tct和hpv已经阴了的）。但就是就算戴了套不知道高危的hpv会不会接触到被体外带进去的。或者我有查看一些文献说避孕套分子直径比hpv直径大很多，病毒会落出来在宫颈上吗？虽然也不知道伴侣身上有没有 但是就比较担心。
就医及用药情况：2023年10月在英国打了一针Hpv疫苗，但这边是两针就够，第二针在4月打。但是鉴于现在情况需不需要再补打一支针比较好，就是按照以前三针的流程再打。
需要解答的问题：1.医生建议在打完Hpv疫苗再同房比较好吗？（虽然从2023年12月底开始已经有过三四次经历）2.戴套防高危的概率是不是很难说呀？3.另外我已经隔了快四个月离第一针，有必要补打吗，打够三针吗？还是继续按英国的流程只打两针？
问题比较碎，感谢医生！症状及患病时长：51岁，较大子宫肌瘤，有10年没有做过子宫检查。半年前例假正常，这半年例假2-3个月来一次，量和时长和原来一样。前几天感觉有点压迫感，就去做了检查，检查出子宫肌瘤。
就医及用药情况：做了彩超、宫颈刮片，HPV检查
需要解答的问题：医生建议切除子宫，原因说怕宫颈有病变。
