2020年04月25日
第1次提问
赵主任您好,我家宝宝一岁半,在防疫站测量身高80体重11.2,您看发育是标准的吗? 另外 今天去打防疫针的时候说让查血,取了指尖血显示缺铁但不贫血,您看一下是不是比较严重的缺铁,看到结果我已经深深的自责,这个缺铁的情况要怎么改善呢?需要吃什么药吗?我希望能尽快改善,烦请您给开个处方。 感谢!

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2020年04月25日
赵云静医生
宝宝妈您好,您的问题收到,感谢您的信任。
男宝宝一岁半,身高80厘米,属于中等范围的偏矮,18月男宝平均身长82.7厘米,低于79.6厘米属于中下等,低于76.6厘米属于不合格。按照百分位法来看,宝宝的身高大概处于第25名。体重11.2千克,按照身高来看体重是中等范围偏高,营养状态良好。没问题,放心吧。监测生长速度就可以。每三个月到半年测量一次。

看了宝宝的化验单,血红蛋白130克,不贫血,这么大宝宝血红蛋白的正常值是110克。但没看到具体的血细胞分析,例如HCT,平均红细胞体积,平均血红蛋白含量等。 铁蛋白是反反映储存铁的指标,5岁以下低于12微克每升,认为是铁蛋白减少,宝宝的铁蛋白略低于12,指尖血不见得很准确,但也没必要再去化验静脉血,建议您给宝宝补充预防量的铁剂,每公斤体重2毫克元素铁,可以补铁6-8周,再去复查。不贫血,只是缺铁,不用自责的,也不严重。不要着急,补铁也不是一蹴而就的,平时注意添加含铁丰富的食物,例如肉类,豆腐,蛋黄,鸡肝(注意卫生)。每天奶量不要超过500毫升。

根据宝宝体重每天补铁25-30毫克,指的是元素铁。铁剂有好多种,考虑到是否容易接受,您可以选择儿童专用的口服液剂型,也可以选择成人的胶囊(我们在临床上给口服铁剂困难的宝宝,将胶囊打开,吃三分之一到五分之一),您看看您宝宝是否接受口服液,我在帮您开处方。到药房买的话一般不需要处方。
有问题请您追问,谢谢。
2020年04月26日
第2次提问
赵主任您好 感谢您的回复,我看了市面上有很多补铁剂,不知道该怎么选择呢,您有品牌或者是具体的推荐吗? 另外鸡肝类的动物内脏买不到新鲜的,冷冻的也可以吧?平时该怎么食用才能更好的吸收铁呢? 感谢!
2020年04月26日
赵云静医生
您好,您的追问收到。
市面上补铁剂很多,所以第一次回复您时想问问需要什么剂型?根据宝宝化验结果和体重,每天补铁25毫克。我们在临床上常用的有小儿生血糖浆,多糖铁复合物,右旋糖苷铁口服液。考虑到口感的话,如果想用口服液,您可以选择右旋糖苷铁口服液,一般的右旋糖苷铁口服液,一支是5毫升,含铁量正好是25毫克,可以每天一支,如果孩子不愿意吃口服液的剂型,您可以选择多糖铁复合物,例如力蜚能,力蜚能一粒是150毫克元素铁,吃25毫克的话大概就是每天1/6粒。
鸡肝含铁高,上文中放在最后一位了,就是担心质量和卫生问题。没有新鲜的,可以买冷冻的,大品牌,质量有保证的就可以。优先选择补铁的食物是前几个,肉类,豆腐,鱼都可以。也不要吃太多,平衡饮食就行。促进铁吸收的是维生素C,您可以给宝宝吃水果,例如猕猴桃含维生素C很高。
铁剂吃6-8周就可以了。需要注意,生病时尤其发热感冒时不要补铁。
2020年04月26日
赵云静医生
多糖铁复合物国内只有胶囊剂型,打开胶囊,里面的小粒可以放到辅食中吃,不要碾成末,也碾不碎,不能完全溶于水,所以就建议放到辅食中吃。如果吃这个要注意安全,别呛着宝宝。一般能吃碎的食物了就可以吃这个药。

TA的问答

赵医生,我小孩肋骨外翻,请问一下有么有什么治疗的方法?宝宝六个月左右的时候就是这个症状了,马上一岁了。上次贵州省贵阳市妇幼保健院检查,医生开了葡萄糖酸锌钙口服液及鱼肝油搭配喂养。有什么好的意见和建议。医生你好,请问能看到之前的记录吗?两个宝宝转奶有一周了,大宝都吃的不错,小宝前几天吃的还行,但这两天像厌奶一样,抗拒喝奶,特别是白天,老人家一边走一边抱着她喝,才肯喝几口,这是为什么呢?还有就是老人家走路喂奶的方法,会不会形成一个不良习惯,会使宝宝习惯这种喂奶方式呢?大宝每天喝600ml左右,小宝每天300ml左右,奶量太少,怎样才能增加食欲呢?大便有颗粒,是消化不好嘛?他们精神还是不错的。还有就是,旧奶粉还有几罐,不想浪费,能不能一直新旧奶粉一起吃的呢?大夫你好,麻烦帮我看看宝宝的贫血,血小板情况,血小板两次检查都高,两次检查中间间隔一个月,需要干预吗?便便粘稠,没有拉稀的情况,有的时候大便会有粘液,一直有吃补铁药,吃药时间3个多月,宝宝是早产33+5,现在是3个月28天,混合喂养,每次奶量120,4小时一次,体重11斤3两,宝宝81天,原来就是白天睡觉总惊跳,老人说吓着了,又叫什么的,叫完了孩子还是惊跳,而且白天醒着也一抽一动的,想问大夫有没有问题需不需要去看看,白天基本上是四觉,三个小觉一个大觉,小觉半个小时,大觉两个小时左右,手心脚心多汗,出生到现在每天400单位的D女孩,六周岁2个月,身高116,5月27日发现右乳房有硬结。去医院做骨龄检查,甲功和性激素检查,乳腺及卵巢子宫B超检查