女，44岁，过年这段时间以来一直肠胃不舒服，大便不成型，在丁香医生开了药吃，必利片没有吃，吃了另外两种药，好了一段时间，最近又不舒服了，不知道是不是我那天中午吃了小竹笋，然后又吃了大半个玉米，好硬，又是冷的，下午就有点胃痛，现在就又开始了，胃反酸，灼烧，又有饥饿感，半夜起来了睡不着就要吃点东西，下面图片是我最近的一次检查，以前也做过几次胃镜，昨晚听朋友说温度低于36℃是癌症体质，我测了体温35.8，我很担心不会是胃癌吧|消化内科|丁香医生

2020年04月25日

第1次提问

女，44岁，过年这段时间以来一直肠胃不舒服，大便不成型，在丁香医生开了药吃，必利片没有吃，吃了另外两种药，好了一段时间，最近又不舒服了，不知道是不是我那天中午吃了小竹笋，然后又吃了大半个玉米，好硬，又是冷的，下午就有点胃痛，现在就又开始了，胃反酸，灼烧，又有饥饿感，半夜起来了睡不着就要吃点东西，下面图片是我最近的一次检查，以前也做过几次胃镜，昨晚听朋友说温度低于36℃是癌症体质，我测了体温35.8，我很担心不会是胃癌吧

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2020年04月25日

杨建刚医生

您好，感谢您的信任。很抱歉让您久等了。
您2018年9月6号提示幽门螺杆菌阳性，不知道您当时有没有进行根除治疗。

杨建刚医生

友情提示一下您，您一共有两次追问机会（不包括第一次提问）。所以说，每次提问请尽可能多的为我提供病情资料。

杨建刚医生

我打字比较慢，您先不用回复

2020年04月25日

杨建刚医生

第一张图片：2016年的胃镜报告，对现在没有多大的提示作用。
您最近的不舒服，确实跟进食冷硬食物（加重胃病负担）有关。
您现在除了“胃反酸，灼烧，又有饥饿感”之外，还有没有其他的症状，比如腹胀、腹痛、大便是否异常？
癌症患者一般会有低热，不是低体温。
低体温首先要考虑是否有免疫功能低下，最常见于甲状腺功能减退或者是大病初愈之后，免疫力低的话，会出现体温偏低，如果经常伴随着乏力水肿的话，要建议去医院抽血查一下甲功，看看排出有没有甲状腺功能减退。第二个，如果有慢性心功能不全的病人，特别是老年人，心脏功能偏低，有慢性心功能不全的病人多长，血液循环不好，也会出现体温偏低。你有心脏基础疾病吗？

2020年04月25日

杨建刚医生

图三的药物可以对症解决腹胀、反酸烧心、大便不成型的问题，但是不能根除幽门螺杆菌。

杨建刚医生

幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌物，而且您的年龄为43岁，虽然达到45岁，我还是建议您去做一个胃镜（您已有3年余未查胃镜），或者做一个肿瘤标志物的检查（抽血）。

2020年04月25日

第2次提问

幽门螺杆菌治疗了吃了24天的药不过最后一次的药没有吃，就发烧了就在医院打针，后面我也没去检查治好了没，我就是过年前大便突然就粘马桶了，有时候就屁多，有时候又会肚子痛，就拉稀，不过都是拉一次就好了，因为我以前也是经常突然就肚子痛就赶紧上厕所拉完就好了，昨晚到外面吃饭菜太辣了，回家又脱了衣服，半夜就肚子痛，起来上厕所前面硬后面拉稀，拉完就没痛了，刚才又到上厕所，没有拉稀，还比较正常吧，免疫力下降我是有感觉这几年有的，就是40岁以后感觉经常有不舒服，头晕，打个喷嚏就流鼻涕，怕冷，咽喉炎，到医院检查了甲状腺功能没问题，抽血检查了没有心梗，去年做了两次心脏彩超，我也不知道有没有什么问题，有时候就是胸闷气短，心脏有时候会有针扎一样的

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第3次提问

说错了，吃了14天的药，这个抽血做过，不知道是检查什么的

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2020年04月25日

杨建刚医生

您现在的主要问题是消化不良，可以口服药物治疗（第一次信息的图三中的药物就可以，或者我给您开三种同类药）。
其次是hp可疑阳性，如果您近一个月内（最起码最近半个月内）服用过ppi类药物（奥美拉唑-雷贝拉唑）或者抗生素（阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星）等，会造成假阴性的结果。所以暂时不建议查幽门螺杆菌。可以先对症处理。
如果没有用过药物，可以先去查碳呼气实验，如果阳性需要再次根除。
您的心脏问题不大，这次抽血查的是风湿免疫的指标，阴性的。是好事儿。