2020年04月24日
第1次提问
医生你好 三月份低烧嗓子疼半个月在家吃药不发烧后 嗓子疼老是不好 去医院拍了肺片 健康 扁桃体发红开了蒲地兰口服液抗菌含片一些药 吃了两个星期嗓子还是会隐痛 而且有些干痒想咳嗽 呼吸科医生建议去喉科 于是去喉科做了喉镜 报告单显示咽部正常 诊断是慢性咽炎 开了冬凌草复活草颗粒蓝岑口服液 已经吃了两个星期 今早打喷嚏有些感冒 晚上觉得头疼量体温37.2发烧了 请问有没有必要再去医院 去医院的话看病我应该挂哪科
展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月24日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
你用冬凌草复活草颗粒、蓝岑口服液, 已经吃了两个星期,有效果吗?目前喉咙发干、痛、痒、发红吗?如果方便的话,可以拍个喉咙照片给我看看。目前还有咳嗽症状吗?
以前有慢性胃炎史吗?有没有反酸、嗳气、打嗝?
你有没有鼻塞、流鼻涕啊?
体温最高就是37.2吗?
最近有没有上火、活动量极少、劳累、压力大、紧张、焦虑、抑郁呢?
有没有熬夜、吃辛辣刺激食物呢?
第一,根据你的症状描述,你的问题主要是打喷嚏、体温高(37.3以上属于发烧),之前有咽喉炎症状,目前来说考虑体温偏高是感冒导致的,直接原因考虑跟你免疫力降低有一定的关系。你之前说嗓子疼、干咳,如果目前依旧有这些症状,不除外咽喉炎并没有完全康复。所以,需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。
感冒的病因:主要因机体免疫力下降,如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒或细菌感染所致。
第二,治疗上:建议用药治疗的。另外,如果比较方便,你这种情况有必要去医院查个血常规、C反应蛋白评估一下感染情况。建议去医院的发热门诊,目前你体温偏高。
或者你详细描述一下你的症状,然后我可以给你一个相对准确的用药指导的。
第三,注意事项:你从三月份开始不适、有低烧、咽喉炎,考虑是免疫力差,平时加强营、养,多吃瘦肉,鸡蛋,牛奶、新鲜蔬菜,等你康复以后适当运动,增强体质。
第四,不用太紧张,如果你没有接触特殊人(确诊或疑似新冠肺炎),或者跟你接触的身边人也没有新冠肺炎症状(发热、干咳、腹泻等)的人,是不考虑新型冠状病毒感染的,另外,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
2020年04月24日
第2次提问
一天中有段时间嗓子会不疼 大部分时间还是隐痛 而且一直都是咽口水疼 吃饭喝水不疼 目前是嗓子觉得干会想喝水 咽口水疼 最近有点失眠有三四天熬夜了 前天出现打喷嚏症状 今早流涕鼻塞 到了下午这些症状已经消失了 三月份连续低烧也是没有高于过37.3 今晚刚刚发现37.2 也是觉得头疼才量的 忘记说了 血常规查过 也一切正常 嗓子干痒在被诊断是慢性咽炎吃药后就好了 目前还一直存在的症状就是咽口水嗓子疼 外加今晚体温37.2有些头疼想睡觉 照片舌头是才喝过蓝岑口服液发黄

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展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中,您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月24日
展书亭医生
嗯嗯,你描述的情况我已经基本了解。
好多人有慢性咽炎,是因为有反流性食管炎,你也没有说有没有慢性胃炎、反酸、嗳气、打嗝症状? 
有时候胃部反酸,你并不会感觉出来,只有大量反酸水你才能感觉到的,轻微的反酸,时间久了确实会导致咽喉炎。
你前胸正中间胸骨部位有没有感觉不适啊,比如烧灼感、疼痛、闷,有吗?
(一)、根据你详细的描述考虑还是有咽喉炎症状(咽口水嗓子疼、你的喉咙照片,咽喉壁还是发红充血)、感冒症状。考虑你最近失眠,免疫力降低,是感冒的病因。
你的血常规、胸片、C反应蛋白确实都是基本正常。
(二)、治疗上:你可以先喝点药试试效果:
感康 (复方氨酚烷胺片) 一次 1 片,一日 2 次(这个是缓解感冒症状的药物)
抗病毒口服液 一次 10 毫升,一日 3 次(早饭前和午、晚饭后各服一次)(这个药物是抗病毒的,目前考虑不除外有鼻病毒或者其他病毒感染的)
冬凌草复活草颗粒、蓝岑口服液 如果你已经用了两周,不建议用了。一般来说,好多人是因为反流性食管炎导致的慢性咽炎,不抑酸治疗,咽喉炎吃再多的消炎药、治疗咽喉肿痛的药物效果也不太好的。
如果3天体温降到正常的话,用药5天左右,如果体温还是偏高,建议去医院的。
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药
平台目前感冒药和中成药也开不了处方,可以去药店直接买。
(三)、你有咽喉炎症状,一定要注意忌口,不忌口,用药也是无效的。你可以等你完全康复以后再吃。您需要注意不能吃特别辛辣刺激的食物,也不能吃过甜、过咸、油炸、熏烤的食物,最好也不要吃鱼、烧烤、火锅等。多喝点水保持黏膜湿润,规律作息。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药,注意饮食,加强营养。会渐渐好转的。
希望您早日康复
2020年04月24日
第3次提问
好的 平时只是偶尔会胃胀气 应该没有胃病 记忆中没有特别不舒服过 最近一个星期才觉得嗓子里粘粘的有异物感 如果还去医院 前胸也没有疼痛 烧灼 偶尔睡觉时会觉得有些压抑 会想深呼吸几口 不知道算不算闷 这种状况出现过两次 那如果去医院应该去哪科看呢 快开学了 比较着急
展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中。
2020年04月24日
展书亭医生
亲,你这咽喉炎(你嗓子黏黏的感觉,有异物感,是喉咙充血导致的,所以还是支持咽喉炎诊断)症状时间比较长了,用的药物也比较多,但是一直没有痊愈,我看了你的药物,药物药效都很不错,你规律用药时间比较长,还真是不除外是胃胀气、胃液反流导致的咽喉炎。轻微的胃液反流,可能是症状不太明显的。所以你可以吃一周的奥美拉唑胶囊 一次20毫克 日二次 早晚餐前口服(这个可以抑制胃酸分泌),看看症状能不能减轻。
你说的,偶尔睡觉时会觉得有些压抑、 会想深呼吸几口,这个不算胸闷,不除外跟情绪有关系。
非常理解您的心情,快开学了,如果去医院查的话,您现在体温高,得先去发热门诊复查个血常规、C反应蛋白,必要的时候得查肺部ct(肺部ct比胸片强很多,有的微小病灶胸片是看不到的,而且因为肋骨、肌肉挡着,胸片看不清楚非常正常),这是每个医院的程序(现在每个医院都是非常谨慎的,最近报道的无症状感染者,确实存在),如果做完检查没有问题,建议去消化内科预约一个胃镜看看有没有贲门括约肌松弛(主要看有没有胃液反流情况)。如果胃部都正常,你这个咽喉炎基本就是免疫力降低导致的可能性最大了。你之前喉镜已经查了,没有特别大的必要复查了,而且你目前咽喉炎确实是已经确诊了。
希望您早日痊愈