2020年04月24日
第1次提问
前天上午喝了冷风后午饭吃了凉菜和热菜,最后吃了韭菜馅包子,之后就开始胃疼,很疼,疼的站不起来那种,晚上吃了两片达喜,睡醒后无症状。昨天下午喝了冷饮后晚上七点剧烈疼痛,痛感与前天一致,今天下午五点吃了几个圣女果,七点又开始疼。去年体检没有幽门螺杆菌,胃一直很好,喜欢吃冷饮,口重,煎炸食物。
2020年04月24日
陈意医生
您好,您的问题我已经看到,感谢您的信任。您喜爱吃重口味食物,最近您进食生冷食物后出现胃部疼痛,达喜治疗有效,然后再次进食水果后出现不适,首先要考虑慢性胃炎的情况。幽门螺旋杆菌是否感染并不一定,需要做呼气试验才能知道。
目前先针对您慢性胃炎的情况进行治疗。但您也可以在治疗前先进行呼气试验(不要在治疗过程中去检查,因为会使得出现假阴性的情况),如果感染的话先杀菌再治疗。
先治疗的方案如下:(1)如果您愿意,可以在治疗前先行胃镜检查,这是最直观地去了解胃肠道情况的手段,相对风险也比较小。而且可以取病理活检,可以在病理学上确认是否感染幽门螺旋杆菌。
(2)如果您想先药物治疗看看,可以这样使用:护胃:泮托拉唑1片,每天2次,餐前服用,吃1月+瑞巴派特每次1片,每天3次,餐前服用,吃1月。

胃肠道疾病饮食控制很关键,给您一些建议:
1.饮食清淡,避免食用酸辣凉硬等刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵,减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间,建议停用咖啡,茶类饮品,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动,每次半小时以上,促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。
7.避免受凉。
8.戒烟戒酒。

TA的问答

医生你好,近两个月间歇性恶心呕吐,有时候一个星期吐几次,有时候一个星期一次也没吐,吃过一段时间胃药,达喜,沃克,莫沙必利这些,效果不明显。 5.13复查胃镜,浅表性胃炎,医生说问题不大,不至于呕吐。 5.25开始症状越来越明显,每天都吐好多次,都是在进食之后吐,胃口变得好差,特别是早上,边吃早餐边吐,有时候刚咽下去没多久就吐出来,胃不难受也不痛,就是胸口这个地方老是犯恶心,然后去了医院打了止吐针,当天也吐,这几天也做过好多检查,抽血,腹部彩超,胃肠造影,现在医生怀疑是十二指肠雍积症,钡餐约到下个星期,他说如果是这个病就比较麻烦,我有点害怕,你看我症状像吗?这两个星期体重一直往下掉,之前好不容易增到68斤,现在又变成64斤症状及患病时长: 最近一次胃镜 如图 常规胃镜 活检结果未出 就医及用药情况: 平时偶尔疼痛 会吃达喜和奥美拉挫 需要解答的问题: 1.息肉是否需要手术呀?我本来想下周退租回老家的 活检结果还未出 一下子不知道该不该退了。 2.是否有癌变风险? 3.医生好 我三年前找过你咨询一次 。不知道现在的胃和三年前相比是否严重了?我感觉没有三年前那么疼了。 4.备药建议 如果有。谢谢🙏! 谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,我胃动力不足消化不良两三年了。症状是吃饭后胃胀气,肚子咕咕响,一定要把气吐出来才舒服一些。除此之外没有任何身体部位的疼痛。 就医及用药情况:做过胃镜,没有问题。验尿验大便也没有问题。吃过吗叮啉,比较有效,但怕形成药物依赖,不敢长期吃,现在是隔两三天实在不舒服就吃一颗。 需要解答的问题:医生,这个状况是不是无法治愈啊?看了好多功能性消化不良的科普文,似乎没有良方。陈医生好,我的严重消化不良症状又发作了,症状就是非常恶心。服用甲氧氯普胺片1周多了,每次10mg,还是没有缓解。以前恶心症状也发作过好几次,都是因为饮食不节,也都是吃甲氧氯普胺缓解的。我以前还吃过多种胃动力药,有多潘立酮,莫沙必利,氯波必利,不过现在这些药都对我无效了。医生您看我现在该用什么药,缓解恶心的症状?医生你好,我确诊了感染幽门螺旋杆菌,现在在吃四联药,用药期间我可以喝东鹏特饮、红牛这种功能性饮料吗,因为平时工作上下班开车需要提神