先说肌张力高的问题。
一、什么是肌张力?
肌张力,顾名思义指的是“肌肉的张力”。具体来讲是指肌肉在清醒和放松时的紧张度。
儿科医生,特别是小儿神经科医生在给宝宝进行身体检查时,常常要进行此项检查。医生通常是通过活动宝宝的四肢和关节,感受宝宝肢体放松的情况下,在被动地屈伸及旋转等运动中的阻力。
肌张力增高时,阻力增高,而肌张力低下时,阻力减低。
二、为什么会出现肌张力高?
我们人体完成肌肉的收缩、伸展等活动,是受神经支配的,而神经支配的最高中枢在大脑。
因此,如果宝宝的大脑在分娩前后由于各种原因出现损伤,累及了支配肢体运动的脑区或神经束时,就会出现所支配肌肉伸缩功能的受损,从而导致肌张力的改变,出现姿势和运动功能的异常。这也就是医生对于有围产期脑损伤的宝宝,要进行肌张力检查的必要性所在。
三、肌张力高,宝宝会有哪些表现?
对肌张力高的宝宝,当我们屈伸或旋转宝宝四肢时,能明显感觉阻力升高,肌肉关节很难被拉开或活动。如果用一点力去拉伸,宝宝还会感到疼痛而大哭。
具体来说,如果肌张力增高,宝宝可能的表现有:
1、仰卧时可出现头一直向后背;
2、上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状;
3、手指拇指内收,双手紧握拳而很难张开;
4、双下肢总表现为伸直,双足尖着地等。
5、如果全身肌张力显著增高,可导致宝宝全身僵硬,肢体运动减少。
四、肌张力高会是脑瘫吗?
经常有家长把“肌张力高”和“脑瘫”划等号。
只要宝宝出现一些蛛丝马迹,比如“有时小手呈握拳姿势”,“总是爱使劲”等现象,家长就担心是不是肌张力高,是不是脑瘫,是不是给宝宝耽误了。
其实家长不要过于紧张,肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一,但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过详细诊断来明确,并不能仅通过个别的表现就来判断的。
五、肌张力高家庭干预方法。
1、仰卧时头一直向后背:用双手掌心扶在头的两侧,将其颈部向上方牵引,同时可用前臂压住宝宝双肩以增加拉力,逐渐纠正头后仰(图1)。
2、当宝宝双腿不易分开时,双下肢总表现为伸直状态:
家长可以握住宝宝的双膝关节向上屈腿,当髋关节屈曲时,腿就会被轻轻分开,然后固定牵拉数分钟,每日训练4~5次。(图2)
保持双腿充分分开,使膝关节呈伸展位牵拉固定数分钟。(图3)。
3、宝宝拇指内收,双手紧握拳而很难张开时:家长可用手轻揉大鱼际肌,并把大拇指稍用力向外推,连续几次后,再诱导宝宝拇指向上翘。(图4)
4、当双足尖着地时:宝宝呈仰卧位或长坐位,家长可一手固定膝关节,另一手把宝宝的足跟放于掌心,用手握住足跟,把前臂力量作用于足底。(图5)
以上方法对宝宝肌张力高可以起到一定缓解的作用,如果宝宝持续肌张力高,建议积极就诊医院,详细评估,给予早期干预及康复治疗。