2020年04月29日
第1次提问
偶发头疼,有高血压 1年前MRI扫描结果如图 ,试问这些情况和头痛有关系吗?应当如何治疗和养护

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2020年04月29日
赵莲花医生
您好,您的核磁结果我仔细看了,您既往有高血压和偶发头痛的病史,现在我对您的病情做一下分析。
第1点,核磁上报的脑白质脱髓鞘改变,这种影像改变是和您高血压有关系的,有很多高血压患者会出现这样的脱髓鞘改变,经过合理的控制血压以后,这种影像是可逆的,有些人可以减轻或者消失。
第2点,空泡蝶鞍,这个和您的高血压以及头痛没有太明显的关系,很多人检查都有空疱蝶鞍,这是一种生理的,与大多数正常人相比的一种常见的异常。可以忽略。
第3点,双侧上颌窦炎。上颌窦是位于双眼和鼻梁之间的空腔,是属于鼻窦的一个结构,上颌窦炎就是提示你有鼻窦炎,有些鼻窦炎患者可能会出现头痛。而鼻窦炎患者会表现为鼻塞,流涕,属于耳鼻喉科疾病,而鼻窦炎引起的头痛通常是位于鼻腔所在的位置,基本不会位于头顶或者是后枕,或者是出现神经性的过电样的疼痛,这种情况是非常少的。
我不清楚您偶尔头痛时,头痛的位置位于哪里,而且您头痛发作时是否与血压突然升高有关?但是您的头颅核磁显示您颅内排除了肿瘤,脑血管堵塞,脑出血这些严重疾病。
2020年04月29日
第2次提问
我妈妈近些年来打呼噜,声音还不小 ,很可能睡眠呼吸暂停综合征 如果有这种情况是不是和头痛有关系
第3次提问
有些时候血压升高导致头痛,而大多数时候血压不是那么高,但是头痛
赵莲花医生
如果她夜间有打鼾症状,那么考虑存在睡眠呼吸暂停综合症,这种疾病是需要去医院睡眠专科做睡眠监测来确定它属于轻度中度还是重度,如果是轻度的,那么减肥或者侧卧有时就可以缓解,如果是中重度,那么可能需要去耳鼻喉专科做鼻腔以及喉部进一步的检查,去确定下一步的诊治方案,还有更严重的是需要带无创呼吸机的。
睡眠呼吸暂停综合症是会导致头痛的,也就是说虽然患者的睡眠时间是够的,但是因为她缺氧打鼾,舌后坠,导致氧气不够用,所以会出现头痛,白天精力不充沛。所以还是建议您带他去医院的睡眠专科去做睡眠监测的全面的评估。
睡眠呼吸暂停综合征也较沉默的杀手,很多人认为晚上打鼾是睡眠质量好,实际上是一种危险信号。
2020年04月29日
赵莲花医生
那就提示她的头痛和高血压没有直接关系,一般如果患者是高血压引起的头痛,那么他的血压水平至少要达到160/170以上。
赵莲花医生
所以综合起来,目前我给您的建议就是如上的几点,希望对她的病情有所帮助,祝早日康复。

TA的问答

神经性脚臭,以前读高中有过,最近似乎又复发了。 自己闻不到,但是周围的人能闻到,所以现在我判断不了有多臭。之前的经历来看,不是脚本身的臭味,而是鞋子的味道。脱了鞋子就没有味道了,不同的鞋子会有不同的味道。 脚会出汗,但是没有水泡和溃疡,不痛不痒,去检查也没有真菌。每天都勤换袜子鞋子,鞋子用紫外线灯烘干消毒,用甲硝䂳/明矾泡脚,用碘伏涂脚,还是这样,太痛苦了。 网上看到神经性脚臭的说法,感觉非常贴合,可能是焦虑导致脚部的交感神经太过活跃了。也有说是一种躯体化症状。回想之前高考后也没有做出太大的改变,慢慢就没有脚臭了。 请问有没有什么合适的药物适合缓解焦虑的症状,以及是否推荐做脚部的交感神经射频手术呢?谢谢。症状及患病时长:之前感冒得过耳石症。胃里有气,血压偶尔140多。过了一个多月后胃开始疼,3月15晚上像心脏病发作一样,心跳快,发虚,身上哆嗦,血压160/110。从那天开始每天都昏昏沉沉,爱困睡醒还困或者头晕,一到晚上就胃疼,头晕加重。勃起后感觉胸闷,我明显感觉到头晕和胃不舒服和手淫有关,胃吃药不疼之后,只要手淫就开始反酸,而且头晕加重。这两天感觉眼睛对焦变慢。 胳膊疼,好像是神经疼,有差不多10年了,。 就医及用药情况:15号难受在急诊检查了甲功,生化,心电图,心肌酶,心脏彩超,后来又预约头磁共振,做血常规,有个上颌窦息肉去耳鼻喉科说太小又没症状观察就行。去心理科说我就是想的多,应该多运动,不用吃药。挂了内科也没有确诊什么,大概是说我闲出来的难受。 胃疼自己买的奥美拉唑不好使,吃三九胃泰好使。 需要解答的问题:头晕会不会和耳朵或者前庭神经有关,难受和手淫的相关性会不会是神经衰弱或植物神经紊乱,会不会是脑供血不足或者颈椎压迫神经,是不是还需要补充什么检查。 症状及患病时长:我父亲2023年10月26号发生腔隙性脑梗塞 左边手脚麻木 就医及用药情况:出院后一直服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片和 参龙通络丸 到现在 如今恢复的挺好 左腿基本正常 左手有点无力 需要解答的问题:请问医生 如果只吃中药 停掉阿司匹林和汀钙片可以吗?因为有人说长期服用会有胃肠出血的危险 自己搞不懂所以求助医生 另外想问问这个中药效果怎么样 症状及患病时长:左大臂外侧肌肉从昨天上午10:20开始,一直跳动不止,直到现在。也不是跳个不停,间隔一两分钟就会再次跳动。跳动的前一天晚上,11前入睡,睡的挺好。 早上醒来,特意感受了一下,没跳,以为好了,结果没等两分钟,又开始跳了。 有点担心。 还有一个症状我也顺便说说,左大腿外侧有一片肌肉,十几年前就有点发麻,用手按有些刺痛,这些年发麻的面积稍微增大了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问我这个肌肉跳动是怎么回事?是不是神经元疾病,比如渐冻症之类。目前没时间也不敢去医院检查。症状及患病时长:8一10分钟 就医及用药情况:检查过没查出明显问题 需要解答的问题庭状及患病时长: 8-10分钟 就医及用药情况、检查过、没查出明显问题