您好,看到您的问题,宝宝的腹泻问题,目前考虑有两种可能性最大,一是肠炎的表现,二是有继发乳糖不耐受可能。造成腹泻的原因很多,但不论是什么原因,主要是由于导致肠道菌群失调及肠功能紊乱所致。第一,肠炎,这个可能与感染和腹部受凉有关,这个季节天气冷热不均,而且轮状病毒,诺如病毒均活跃,所以说很容易感染。同时天气冷热不均,早晚天气偏凉,可能宝宝在平时没有注意,穿衣偏少,或者睡眠时腹部没有盖好,寒冷导致宝宝腹部受凉,最终出现感染。感染和天气偏凉都可以导致肠道菌群失调,最终出现腹泻。第二,有可能继发乳糖不耐受,很多时候在感染后或者其他诱因的诱发下,宝宝肠道黏膜损伤,菌群失调,导致肠道分泌乳糖酶不足,对于奶中的乳糖不耐受,导致腹泻的现象,有时后可以出现便中带血的情况。
目前1.建议您给宝宝复查化验大便常规,看看有无继发细菌性肠炎。2.建议如果有专科医院,最好化验乳糖不耐受。明确可能腹泻原因。
治疗方面,药物方面1.继续给予益生菌调节肠道功能,如妈咪爱一次半袋,一天两次,不必经常更换益生菌,要坚持一段时间,需要宝宝肠道适应,恢复正常菌群。2.蒙脱石散目前也需要使用,一次三分之一袋,一天三次,保护肠黏膜,一般三到五天,与益生菌分开半小时服用。3.如果腹泻特别明显,可以考虑使用口服补液盐III酌情补液治疗,补液对于宝宝很关键,一般自备口服补液盐III,每次一袋用250ml用水冲兑,每半小时左右5-10ml左右给宝宝口服,防止脱水,根据宝宝精神状态酌情给予。4.有乳糖不耐受,可以在哺乳前加用乳糖酶,有助于帮助消化乳糖,减少腹泻。这个很重要,很多时候是继发了乳糖不耐受导致的,如果当地不能化验一下可以买试纸自己化验。
护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时腹部不能受凉。哺乳时姿势正确,避免吞咽过多空气。您的饮食尽量避免奶油类食物,如奶油蛋糕,面包,鱼虾蟹等均要注意避免,以免造成肠道过敏反应。其余药物暂时不必使用。肛周注意清洁,每次便后用点红霉素涂抹局部,保护肛周,以免形成
肛裂的情况。