魏振东
副主任医师
皮肤科
大连医科大学附属第二医院
休息中
暂无
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2020年04月29日
魏博士您好！尖锐湿疣已经治疗好半年，目前每隔二个月龟头掉皮屑或退皮，特别是出差换地方或在干燥季节，更容易掉皮属，不痛不痒，怎么回事？怎么治疗？
2020年04月29日
您好，感谢信任！
根据描述，您的龟头脱皮的情况考虑是剥脱性角质松解症，该病通常是皮肤屏障功能薄弱造成的。因为尖锐湿疣的治疗通常会使用液氮冷冻、二氧化碳激光，或外用腐蚀性的药膏或药水，这些治疗对正常皮肤也是存在一定损伤的，容易遗留类似您这样皮肤容易脱屑的情况。除此之外，性生活过度，维生素摄入不足，皮肤干燥缺水也是容易诱发龟头脱皮现象的。
治疗上，根据您目前的情况，意见以下治疗方案
（1）首先建议外用一些具有保湿、消炎、修复皮肤屏障功能的软膏，推荐外用氟酚那酸丁酯软膏（布特），这种药膏不含有激素，而且没有刺激性，可长期使用，不会产生依赖，比较适合您的情况，使用方法是早晚各一次，薄层涂擦在龟头表面，轻微按摩促进药膏吸收。连续使用1个月可达到满意疗效。
（2）服用一些B族维生素，推荐复合维生素B片，内涵维生素B1、B2、B6、B12等多种身体所需的B族维生素成分，有助于缓解和预防皮肤脱屑。服用疗程建议为连续1个月。
平时生活上，建议（1）避免性生活过于频繁，每周2-3次为宜（2）经常外涂一些保湿护肤霜，尤其是在清洗之后，保持皮肤湿润（3）清洗时使用香皂即可，尽量不要使用碱性过强的肥皂或沐浴液，清洗时建议使用温水，水温不宜过烫（4）饮食上多吃水果蔬菜，辛辣刺激性食物尽量少吃，烟酒也应少接触（5）注意提高身体免疫力，避免过度劳累、熬夜、焦虑、情绪紧张，适当户外活动。
希望以上的回答对您有帮助。
根据描述，您的龟头脱皮的情况考虑是剥脱性角质松解症，该病通常是皮肤屏障功能薄弱造成的。因为尖锐湿疣的治疗通常会使用液氮冷冻、二氧化碳激光，或外用腐蚀性的药膏或药水，这些治疗对正常皮肤也是存在一定损伤的，容易遗留类似您这样皮肤容易脱屑的情况。除此之外，性生活过度，维生素摄入不足，皮肤干燥缺水也是容易诱发龟头脱皮现象的。
治疗上，根据您目前的情况，意见以下治疗方案
（1）首先建议外用一些具有保湿、消炎、修复皮肤屏障功能的软膏，推荐外用氟酚那酸丁酯软膏（布特），这种药膏不含有激素，而且没有刺激性，可长期使用，不会产生依赖，比较适合您的情况，使用方法是早晚各一次，薄层涂擦在龟头表面，轻微按摩促进药膏吸收。连续使用1个月可达到满意疗效。
（2）服用一些B族维生素，推荐复合维生素B片，内涵维生素B1、B2、B6、B12等多种身体所需的B族维生素成分，有助于缓解和预防皮肤脱屑。服用疗程建议为连续1个月。
平时生活上，建议（1）避免性生活过于频繁，每周2-3次为宜（2）经常外涂一些保湿护肤霜，尤其是在清洗之后，保持皮肤湿润（3）清洗时使用香皂即可，尽量不要使用碱性过强的肥皂或沐浴液，清洗时建议使用温水，水温不宜过烫（4）饮食上多吃水果蔬菜，辛辣刺激性食物尽量少吃，烟酒也应少接触（5）注意提高身体免疫力，避免过度劳累、熬夜、焦虑、情绪紧张，适当户外活动。
希望以上的回答对您有帮助。
2020年04月29日
魏博士，有二年时间，不是真菌感染吗？
2020年04月29日
您好！
真菌感染引起的龟头炎除了会引起脱屑之外，还会导致皮肤潮红，表面有红色丘疹，会有比较明显的瘙痒症状，还会出现豆渣样分泌物，通常需要经过外用抗真菌软膏治疗才能消退。
您如果只有脱皮现象，没有发红和瘙痒，而且可以自行缓解，考虑真菌感染的可行性不大。目前诊断真菌感染的最好的办法是真菌镜检，取皮屑在显微镜下观察有无真菌就可以明确。
如果方便的话，您也可以发一些现在或者以前的皮疹照片，有助于帮您进一步明确诊断。
真菌感染引起的龟头炎除了会引起脱屑之外，还会导致皮肤潮红，表面有红色丘疹，会有比较明显的瘙痒症状，还会出现豆渣样分泌物，通常需要经过外用抗真菌软膏治疗才能消退。
您如果只有脱皮现象，没有发红和瘙痒，而且可以自行缓解，考虑真菌感染的可行性不大。目前诊断真菌感染的最好的办法是真菌镜检，取皮屑在显微镜下观察有无真菌就可以明确。
如果方便的话，您也可以发一些现在或者以前的皮疹照片，有助于帮您进一步明确诊断。
2020年04月29日
魏博士，没有这些现象，我刚拍的照片发给您，看一下，谢谢！
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2020年04月29日
您好！
您发来的图片已经仔细查阅，您龟头的皮疹考虑是轻微的龟头炎，是否存在真菌感染需要真菌镜检才能明确，如果近期因为疫情您不方便去医院检查，也可以用以下的方法治疗，早上外用第一条回复中提到的氟芬那酸丁酯软膏，晚上外用酮康唑软膏，这样就覆盖了对皮炎和真菌的治疗，双管齐下，治疗2周可以达到满意疗效。酮康唑软膏在一般的药房就能买到。
希望以上的回答对您有帮助，祝您生活愉快！
您发来的图片已经仔细查阅，您龟头的皮疹考虑是轻微的龟头炎，是否存在真菌感染需要真菌镜检才能明确，如果近期因为疫情您不方便去医院检查，也可以用以下的方法治疗，早上外用第一条回复中提到的氟芬那酸丁酯软膏，晚上外用酮康唑软膏，这样就覆盖了对皮炎和真菌的治疗，双管齐下，治疗2周可以达到满意疗效。酮康唑软膏在一般的药房就能买到。
希望以上的回答对您有帮助，祝您生活愉快！
TA的问答
魏医生你好，我的父亲于1月2日出现带状疱疹症状，1月3日开始就医服药。现在口服盐酸伐昔洛韦胶囊已经十天。疱疹均已干瘪结痂，患处疼痛感也有所减轻。现因疫情影响，去医院复诊比较麻烦，想问一下盐酸伐昔洛韦还需不需要继续吃。可否接父亲回家与家人同住，家里有一个两岁孩子。医生你好
前几天开始下巴突然长了一粒一粒的颗粒，后来就成了那种粉刺痘痘，有脓那种，嘴巴一圈本身也经常长痘痘，还长了几颗红肿硬硬的痘痘按起来会痛的那种。
不知道是什么原因，今天早上起床，眼皮突然开始痒了，红肿。眼角、下巴也痒，脸颊部分也有些痒。
近期用过夫西地酸、积雪草软膏、克痤隐酮凝胶。
早上起床吃了氯雷他定。现在也还是肿、痒
去年三四月份也有这样的情况，那个时候是口周皮炎，可以看历史医生您好，小孩子今年3岁，昨晚眼部出现了一小块过敏，当时给擦了尤卓尔，1小时后就消了。但是昨晚后半夜开始两腿中间出现了大片的过敏，他觉得很痒，暂时还没擦药。到现在早上9点多还没消。之前有过一次荨麻疹。不知道这次是不是寻麻疹。谢谢医生！
上周有感冒但是没发烧，这几天感冒应该都好了。医生您好，男宝三周半，脸蛋上有很小的疹子，背着光几乎看不见，但是迎着光就很明显，至少有两年了，一直有，有的还有白尖，但没见他抓过，应该不痒，他弟弟14个月，脸上也有这样的小疹子。他俩脸上每天至少两次丝塔芙保湿。请问这可能是什么疹子，需要怎么护理。一周多之前打了疫苗，之后没有剧烈运动，三天没有洗澡碰水，忌口，但是这几天打疫苗的胳膊突然特别疼（一天比一天疼），有些红肿，里面还有硬块，请问我该怎么办呀？
