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您好首先感谢您的信任，您的问题我已经收到，请稍等。稍后我会详细回复您，这条信息您不需回复，因为会浪费您一次提问机会，稍后我会主动联系您。

您好，感谢您的耐心等待，
1.从您提供的片子和照片可以看到，孩子的牙齿排列轻度拥挤，片子上可以看到上颌轻度前突，下颌后缩，推测您孩子的主要原因是由于之前长期口呼吸导致的下颌后缩，长期的口呼吸会导致下颌后下旋转，继而导致下颌向前发育不足。
2.至于智齿的问题还需要您提供一下曲面断层片需要看一下智齿的发育情况。
3.孩子做正畸的最佳时机主要取决于您的正畸的主要目的，如果想彻底改变下颌后缩骨面型，改善下颌后缩，是需要等做成年以后做正颌手术的，如果对面型要求不高，想单纯改善牙齿不齐和咬合的话现在做就是最佳时机。因为这时候孩子刚换完牙，骨头和牙齿改建比较快，但是因为正畸治疗只能改善牙齿咬合，排齐牙齿，至于骨头的问题单纯正畸是无法改善骨性畸形的。
希望能帮到您！

1.感谢您的耐心等待，现在矫正还是以后等生长发育完成后再矫正主要取决于您的要求如果您只想纠正牙齿可以现在做，如果想改善下颌后缩可以等成人后再做。
2.正畸的具体方案需要给您详细检查以后结合头影测量结果进行综合评判，一般情况下是需要拔牙正畸的，至于矫治器的选择根据您的实际情况选择，矫治器只是工具，医生的技术最关键。正畸的费用每个省市和地区是不一样的，这个没有参考价值，您可以参考您当地的医院收费。
3.矫正期间注意事项：避免用前牙大口咬水果、啃老玉米、啃烧饼等。其实带骨头的食物可以将肉和骨头分开，只吃肉即可;水果可以削成片后食用。在饮食习惯上若能很好的遵守以上规定，一般不会出现矫治器的损坏。这样可以减少复诊次数和花费，按时结束治疗。如果出现矫治器的损坏(带环松动或脱落、托槽脱落、钢丝变形或折断等)，应及时告知主治医生，医生根据具体情况决定复诊时间。
　　有些时候口内弓丝末端较长时会刺激牙龈或颊部的粘膜，造成软组织的发炎肿胀，此时也应及时就诊，请医生将长出的弓丝剪除或重新调整，防止软组织的进一步损伤。
4.张口呼吸有很多原因的，比如牙齿前突，上唇短，下颌后缩等等，单纯张口呼吸是不需要治疗的，只有当口呼吸引起了一定的症状，比如严重的打鼾才会采取治疗措施，治疗也要结合具体的病因，并不一定需要呼吸机的。
5，不好意思亲，我在山东，浙江那边不太熟悉，没法给您推荐合适的医生，建议您去正规医院找个技术熟练的医生就诊即可。

感谢您的耐心等待，成年以后手术指的是正畸正颌联合治疗，正畸－正颌联合治疗的流程可以简单归纳为“三步走”——术前正畸-正颌手术-术后正畸。

一般严重骨骼畸形，都有不同程度的牙齿代偿，即牙齿自己移位，以掩饰骨骼畸形的程度。如果正颌外科医师就按照这样的畸形来做手术，可能使手术不到位，无法完全纠正骨骼的畸形，达到理想的正颌手术的效果。术前正畸的目的是为了排齐牙列，消除手术干扰，便于术中牙骨断的移动，取得理想效果。随着牙齿归位，骨骼畸形逐渐暴露，面型和咬合会比治疗前更为恶化。但是就像丑小鸭变白天鹅一样，术前正畸越完善，最终的手术效果越理想。

正颌手术，外科医生通过口内切口将上下颌骨劈开，移动至正常位置，并以钛板固定。整个手术是在全麻状态下进行的，通过手术，面型和咬合被矫正至正确位置。术后正畸的主要目的是精细调整咬合，同时防止手术复发。术后正畸通常需要一年左右的时间。
如果您觉得面型不是很严重，也可以通过现在的单纯正畸进行掩饰性治疗，因为正颌手术毕竟是比较大的手术，是有一定创伤的。