2020年04月29日
第1次提问
医生您好,患者男,50岁,上周日突发右耳响,经医院检查是突发性耳聋,已经住院治疗一周时间,每天输天麻素,输了5次甲泼尼龙琥珀酸钠,3次巴曲酶,口服B1和甲钴胺,经过一周的治疗没有什么明显效果,如果采用高压氧治疗会有效果吗?或者医生您有什么建议?
2020年04月29日
高巍医生
您好,根据您的病史描述考虑:突发性耳聋。

是指突然发生、原因不明的神经性听力损失,表现为突然发生的听力下降、耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕、听觉过敏或重听、耳部周围感觉异常等。占耳鼻咽喉科初诊病例的2%。有随年龄增加发病率增加的趋势,患病年龄在40岁或40岁以上者约占3/4。因其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊

突发性耳聋的治疗方法有一般治疗、药物治疗、高压氧治疗等。突发性耳聋的治疗需要早期及时用药,同时控制原发病。
1)一般治疗
低盐饮食可以减轻膜迷路积水、耳聋、耳鸣、耳闷胀感、眩晕等症状。注意休息,避免熬夜劳累,禁烟酒等。
2)药物治疗
a)糖皮质激素是治疗突发性耳聋的常用药物。一般用地塞米松或甲强龙。
b)血管扩张药:血管扩张药的主要作用是扩张血管,恢复内耳的血液供应。如前列地尔,金纳多。
c)常用的药物有钙离子通道拮抗剂、组胺衍生物等。如西比灵,2粒日一次口服。
d)溶栓、抗凝药.主要作用是降低血液中的纤维蛋白原水平,降低血液黏稠度,可以防止病情加重或缓解症状。常用的药物有巴曲酶、安克洛酶等。

您的治疗基本规范。建议行
1高压氧治疗
高压氧治疗可以改善内耳的缺氧状态,降低血液黏滞度和血小板聚集,疏通微循环,促进听觉功能恢复。
2.耳后或鼓室内注射药物治疗,疗程两周。注意休息,避免情绪波动。清淡饮食,禁辛辣刺激饮食,禁烟酒。
2020年04月29日
第2次提问
医生您好,住院治疗十一天,没有明显效果,伴有眩晕症状,前天做了测听,听觉只恢复了一点,还是处于听不见的范围。 ①这种恢复速度是否属于慢的? ②医院没有用金纳多,是否会影响恢复速度?③高压氧治疗是否可以与输液同时进行治疗?
2020年04月29日
高巍医生
根据您的病史描述看,是突聋中最重的类型,有过又恢复,就坚持治疗,恢复速度是有点慢。没有金纳多用其他药替代,不会有太大影响。高压氧和耳后注射是同步的。需要和输液时的。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状