3.00分
月回答 13
2020年04月28日
医生您好！我两三周前两边脚踝处长了红色的一片红斑，有点像是皮藓，深红色，一开始痒，挠了之后又痒又疼，当时没当回事，以为是皮藓，抹了红霉素软膏逐渐好转，现在已经没感觉了，但是还有一片印子（当时照片未拍，后几张照片是现在的样子），脚后跟处一周前也有长，我以为是鞋磨得，现在看着和脚踝处有点像；然后最近一侧腋下又长了一小块（图一），有时候有些痒疼，请问有红斑狼疮的可能吗？因为最近事情很多加上疫情，还没有去医院检查，需要去做检查吗？
另外，我从去年11月到现在不定期会出现口腔溃疡（以前也有，只是近半年比较频繁），尤其是月经期前后，舌头尖或者是下嘴唇内测换着长，有两次溃疡后还出现牙龈红肿疼痛的状态，每次只长一个，白色的，自己一开始以为是缺少维生素，一直有吃，但是中间停几天没吃维生素长口腔溃疡频率就会高，请问是什么情况？
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您好，感谢您的信任！很高兴为您提供医学咨询！您的问题已经收到了，我先整理一下信息，为了做出更好的医学判断，稍后我会问您些问题（4小时内）。在我下次回复前，您先不要继续提问，以免浪费您的问诊次数。
2020年04月28日
您好！咨询收悉。已详细阅读病史及图片。
实在抱歉，让你久等了。
1. 根据图片考虑湿疹样皮炎可能，系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。好发于生育年龄女性，系统性红斑狼疮的皮疹多表现为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。你这个皮疹不像呢！
2. 有无光敏感、脱发、雷诺现象、关节痛、发热、疲乏？
3.月经期前后长口腔溃疡，与月经周期引起体内激素水平变化有关，溃疡每次多长时间会痊愈？有无图片？溃疡深浅如何？疼痛厉害吗？有无失眠情况？有无外阴溃疡？月经量如何？颜色如何？有无腹泻胃痛？腰痛？大便正常吗？
4.在防治女性月经期口腔溃疡过程中，需要保持心情愉快，注意劳逸结合，避免过度疲劳，饮食要清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，不吃辛、辣、发味刺激之品，保持口腔卫生，生活起居有规律、保证充足的睡眠。适当补充些微量元素、复合维生素片。
5.患上口腔溃疡首先要保证优质蛋白质的摄入，有助于修复口腔溃疡创面，牛奶、鸡蛋、瘦肉、海产品、豆类等均是优质蛋白的良好来源;多吃新鲜蔬果;保证B族维生素的摄入，很多日常生活的洗米、蒸饭等，可造成B族维生素的大量丢失;长期进食精米面、长期吃素食，同时又没有其他的补充，很容易造成B族维生素的缺失;此外，注意补充卵磷脂，长期不吃鸡蛋黄可导致“烂嘴角“和口腔溃疡。
6.口腔要保持清洁，坚持早晚刷牙，饭后漱口；保持良好的积极的心态；注意休息，养成良好的作息习惯；注意
锻炼，增强身体的抵抗力。口腔溃疡发作时可用奥罗星口腔溃疡贴膜 每次1片 每日3-4次治疗。
7.我建议先用点药膏，若好转不明显可以去化验一下ANA ENA 补体免疫功能、CRP/ESR等指标排查有无SLE、复发性口腔溃疡、白塞病等。祝好！
实在抱歉，让你久等了。
1. 根据图片考虑湿疹样皮炎可能，系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。好发于生育年龄女性，系统性红斑狼疮的皮疹多表现为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。你这个皮疹不像呢！
2. 有无光敏感、脱发、雷诺现象、关节痛、发热、疲乏？
3.月经期前后长口腔溃疡，与月经周期引起体内激素水平变化有关，溃疡每次多长时间会痊愈？有无图片？溃疡深浅如何？疼痛厉害吗？有无失眠情况？有无外阴溃疡？月经量如何？颜色如何？有无腹泻胃痛？腰痛？大便正常吗？
4.在防治女性月经期口腔溃疡过程中，需要保持心情愉快，注意劳逸结合，避免过度疲劳，饮食要清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，不吃辛、辣、发味刺激之品，保持口腔卫生，生活起居有规律、保证充足的睡眠。适当补充些微量元素、复合维生素片。
5.患上口腔溃疡首先要保证优质蛋白质的摄入，有助于修复口腔溃疡创面，牛奶、鸡蛋、瘦肉、海产品、豆类等均是优质蛋白的良好来源;多吃新鲜蔬果;保证B族维生素的摄入，很多日常生活的洗米、蒸饭等，可造成B族维生素的大量丢失;长期进食精米面、长期吃素食，同时又没有其他的补充，很容易造成B族维生素的缺失;此外，注意补充卵磷脂，长期不吃鸡蛋黄可导致“烂嘴角“和口腔溃疡。
6.口腔要保持清洁，坚持早晚刷牙，饭后漱口；保持良好的积极的心态；注意休息，养成良好的作息习惯；注意
锻炼，增强身体的抵抗力。口腔溃疡发作时可用奥罗星口腔溃疡贴膜 每次1片 每日3-4次治疗。
7.我建议先用点药膏，若好转不明显可以去化验一下ANA ENA 补体免疫功能、CRP/ESR等指标排查有无SLE、复发性口腔溃疡、白塞病等。祝好！
如果您对我的咨询回复您满意，帮忙在待评价里五星好评哈，谢谢啦！您的医生朋友：黄艳。
2020年04月28日
谢谢您的答复！
1.我没有你说的关节疼痛、发热等症状，疲乏是偶尔运动量大会有，就只是口腔溃疡比较频繁；
2.月经量基本正常，经期经常推迟一周，经期偶尔出现疼痛情况，同时伴有呼吸困难、头晕、恶心呕吐、冒汗、手发麻甚至痉挛等症状，喝红糖水休息一会就会变好，但不是每次经期都会这样，一年大概两三次，无外阴溃疡，月经量差不多一周才能彻底干净，前三天量多，颜色鲜红；
3.抱歉，口腔溃疡没有拍照，就是白色的圆点形状，边缘清晰，一般直径5mm左右，周边有点红肿，没有特别深，下嘴唇内部一周左右会好，疼痛感还行，舌尖的溃疡要一周多到两周才好，特别疼痛，偶尔一个刚愈合就又长一个新的，而且有时候不小心牙齿咬破嘴唇的位置就肯定会变成口腔溃疡，另外没有失眠的情况，偶尔会腹泻，没有腰痛情况，只是最近有点累后背有点轻微疼，大便也算正常。
2020年04月29日
TA的问答
病人56岁 女 ；左边口腔疼通，口腔内火烧火撩，夜间症状加重，疼了大概5-6年！看了多家医院，拍了ct 核磁共振均未发现异常，但是疼通不止。（嘴干舌燥，口苦，上下牙碰撞酥麻），吃东西无异常！看过口腔科，无溃疡，无炎症（因疼痛误以为是牙痛拔了几颗牙，拔了还是痛）
有比较严重鼻炎，因为嘴疼加年纪大睡眠不好。症状及患病时长：因为泡沫尿伴随腰酸和心脏偶尔有刺痛，去医院检查，检查结果心脏有少量心包积液，又做了一个全面检查，查出来Ssb抗体弱阳，害怕得好痒综合症以及系统性红斑狼疮等等，所以想问下黄医生是否有必要去医院进一步检查
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：痛风
就医及用药情况：
需要解答的问题：我和老婆正在备孕，但是今天起来突然痛风了（可能是前几天吃了一顿海鲜和喝了酒）.于是我就吃了一颗秋水仙碱，然后发现备孕好像不能吃秋水仙碱，但是我脚痛那怎么办呀症状及患病时长：女56岁，半年前感觉右手指头发麻，伸缩都有一些麻，近三个多月发现小指头麻木并且肿胀，有点变形，轻微疼痛，其他部位正常。去医院做了验血血清，有几个指标偏高，行动一切正常，小指中间关节能看出有个东西好像凸出来了一点，用力折指会有点疼，这边的医生让我们再做一个手指核磁共振来确诊一下，
就医及用药情况：上次住院医生开的白芍总苷，吃了将近半个月
需要解答的问题：想问下医生，这种状况有没有可能是风湿性关节炎或者腱鞘炎？症状及患病时长：骶髂关节炎有5年左右 偶尔单侧臀部位置会刺疼 不能走路 躺下和翻身都疼 吃了药会好一点 只有一点酸痛 就没去医院复查 最近有天起床后突然左侧臀部巨疼 走路时臀部非常刺痛且无力站不稳 左侧脚不能受力
就医及用药情况：三年前去医院检查是骶髂关节炎 做过针灸和理疗没什么用 偶尔疼的时候会吃依托考昔 30mg和60mg都吃过 这次特别疼 左脚走不了路 不能翻身 坐着的时候还好 我就自己买了安康信依托考昔120mg的吃 每天吃一片 一开始吃了以后不怎么痛了但走路还有点勉强 第4天吃完后勉强可以正常走路我就没吃第5颗 结果第5天白天臀部又疼痛不太能走路 我就补吃了一颗依托考昔 过了一个小时疼痛几乎消失 又能走路了 但是后来左脚有点麻麻的 我找不到骶髂关节炎的报告了 图片是前年后背有些疼时检查的报告 是有点颈椎曲度变直和脊柱侧弯 还有点胆囊炎 我妈妈也是有免疫系统疾病 她有干燥症和桥本甲减 其他暂时想不到了
需要解答的问题：
我看说明书上说依托考昔120mg不能吃超过8天 我已经预约了下周二去医院看医生 请问医生目前我这个依托考昔还需要继续吃吗？是继续吃这个剂量的还是别的什么
