2016年09月26日
第1次提问
男孩,5个月+8天,混合喂养,三四个小时喂一次。从8月2号开始拉蛋花便+粘液,一天约五次(每次量不太大),期间吃过妈咪爱+思密达,没效果,大约一周后医院化验大便显示“白细胞偶见”(化验的这次没有粘液),医生给开了头孢克肟+妈咪爱+思密达,服药两天后大便正常成糊状,停药后又变稀成蛋花样+粘液,然后接着又吃了五天的药,停药一天大便正常,后又变稀+粘液,然后没有再吃药,一直持续到8月30号,8月31号-9月2号,带孩子去外婆家,除了吃奶间隔久一点(四五个小时一次),别的没有服用任何药物,大便竟正常为糊状,9月3号回到婆婆家,又变稀了,一天两三次。这期间孩子没有哭闹,吃玩睡都和以前一样,体重也有增长(7月21号6.7㎏,8月22号7.4㎏,9月13号8㎏)。9月14号-19号孩子因为手足口住院治疗(头孢呋辛钠+炎琥宁+利巴韦林+维生素C),入院前和住院中便便呈暗绿色+粘液+白色奶瓣,出院后两天排了一次大便是泛绿色糊状,第二天又是黄色粘液+奶瓣,这几天都是,一天三四次(每次量不大)。有的说粘液是消化不良(但是健脾药和妈咪爱都没有效果),有的说是有细菌。请问孩子的便便一直这样该怎么办??谢谢医生!
2016年09月26日
张晓静医生
如果宝宝一般情况好,一天三四次问题也不大。但怕粘液是否是因为细菌感染引起,可以再去医院复查大便常规。妈妈饮食不要太油腻或太甜。另外腹泻时间久可能和腹泻导致粘膜损伤、乳糖不耐受相关,可以改腹泻奶粉过度一段时间,等大便好转后慢慢换回正常奶粉。
张晓静医生
由于这段时间患儿反复用药,且中间又有手足口病,它多也是肠道病毒感染引起,所以也会有消化道症状。腹泻时间久,肠道恢复的时间也久。如果孩子体重增长好,精神好,胃口好,不会有大问题。
2016年09月26日
第2次提问
请问有粘液一定是细菌感染吗?乳糖不耐受这个做什么检查能查出来?为啥我们这边的医生(坐标河南郑州巩义)都不考虑乳糖不耐受这个可能性的原因呢??
2016年09月26日
张晓静医生
乳糖不耐受现在大部分医院都不检查。一般这个会有自限性,但你的宝宝腹泻时间久需要考虑,可以换无乳糖奶粉试试。粘液不一定全都是细菌感染,腹泻时间久导致粘膜损伤,也可以出现粘液的,通过大便化验或培养都可以明确是否细菌感染。
2016年09月26日
第3次提问
嗯嗯,好的,明天去复查大便常规看看。您提起粘膜损伤我想起来了,有时候大便里有白色的,不太像是奶瓣,看上去像皮肤组织啥的,不知道是不是脱落的粘膜。 必须换无乳糖的奶粉吗?能不能吃某种药物?乳糖酶??宝宝开始吃鱼肝油了,鱼肝油会不会加重腹泻呀?由于宝宝吃的奶粉里含维生素D,我让宝宝吃半粒鱼肝油,请问我这种做法对不对呀? 谢谢医生!

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张晓静医生
当然你可以先通过加乳糖酶试试的,不一定立刻换无乳糖奶粉。腹泻的情况下鱼肝油的摄入确实会导致部分孩子症状加重。宝宝奶粉里的d3一般含量不高,所以没有必要减量口服补充的维生素d3。一般一天400~800单位的维生素d3都是安全的,不会过量。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。