2020年04月28日
第1次提问
4-10号开始,阶段性低烧, 最高37.5,一般都是晚上或者下午37.-37.2,腋下温度。一过性,就是持续十几分钟再量就恢复了。上午一般36.5左右,10号去医院查血常规表示有感染,故吃了三天头孢,体温那三天暂时恢复正常,后来又开始到了晚上体温就高,身体觉得热,昨天去医院检查。请问我这个是淋巴瘤吗。真的很害怕。

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王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年04月28日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
第一、从血常规上看,你的血常规完全正常,中性粒细胞比例及数量均正常,没有提示感染。
第二、彩超提示:颈部及腋窝淋巴结大,但都比较小,最大的淋巴结1.1x0.4cm。给你一下分析。
1.颈部及腋窝淋巴结肿大最常见原因是感染,比如有咽喉部疼痛、牙龈或牙髓炎、肺部等感染,导致颈部及腋窝淋巴结肿大,表现为淋巴结反应性肿大,淋巴结活动度好,多伴有淋巴结压痛。另外就是肿瘤性疾病,包括淋巴瘤或淋巴系统白血病等,该类疾病大多有无痛性进行性淋巴结肿大,大多呈串分布。还有淋巴结反应性增生。
2.结合你的病史,你近20天有低热,多发生在下午和晚上,抗生素停药后继续发热。彩超示淋巴结轮廓清晰,但是内回声不均,建议你胸片检查,有痰的话最好做痰涂片检查并也做结核抗体及结核菌素试验检查,排除结核可能。
因淋巴结较小,暂时不能行淋巴结活检检查,淋巴瘤一般进行性淋巴结肿大,建议你触摸颈部淋巴结,若有增大,及时到医院行淋巴结超声检查,或者每半月到医院复查淋巴瘤超声,若有增大,建议立即行淋巴结活检。
就目前检查,没有办法考虑淋巴瘤诊断。
3.在观察过程中,没有咽喉部疼痛而出现淋巴结进行性长大、发热、乏力、夜间出汗、厌食、体重减轻等不适,应立即到当地医院进一步检查。
4.颈部及腋窝淋巴结肿大比较常见,不要紧张,暂时禁食辛辣食物,适当活动,放松心情,静观其变。
希望我的回答给够对您有所帮助。
祝你生活愉快!若方便请给予五星好评,感谢你的信任和好评!
第2次提问
我现在无法触摸到淋巴结,但是我检查了胸部ct无异常
第3次提问
目前我做什么检查可以彻底排除淋巴系统肿瘤呢?
2020年04月28日
王松云医生
你好,再次感谢你的信任!
午后低热,结核抗体及结核菌素试验还是要做的。
目前确诊淋巴瘤需要做淋巴瘤活检,但你的淋巴结太小,淋巴结活检有困难。并且有时候淋巴结活检都查不清楚。
所以,还是建议你找排除结核,再观察,定期随访超声,若有淋巴结肿大,再活检。
希望我的回答能帮助到你。