你好,感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘,主要类型有粉刺,炎性丘疹(脓疱),结节,囊肿。你目前痤疮主要就是粉刺和炎性丘疹,数量比较多总体属于中度痤疮了,并且有的丘疹比较大有形成结节变为重度痤疮的趋势。
痤疮一般不需要检查,如果月经经常量少,延后可以查一下性激素六项。如果月经基本正常就不需要查了。痤疮原因很复杂,很多也是和我们本身体质有关的,当然生活饮食上也需要注意一些。
对于长期不好,容易反复总体偏重的痤疮治疗首选就是口服异维A酸了,效果是最确切的,但是因为你现在总体偏重,建议从小剂量开始吃,这样见效慢但是更安全,一般不会发生严重爆痘,一个月后视情况再加量,异维A酸用法大体相同,介绍如下:
推荐口服异维A酸,是目前所有药里面效果最确切的,适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的,常见的副作用就是皮肤口唇干燥,其他副作用说明书上写了很多,但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用,需要复诊看一下,绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘,所以建议第一个月小剂量吃,这样即使爆痘也不会很严重。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕。
治疗建议小剂量口服异维A酸软胶囊1粒/日,每天晚饭或午饭时候吃或饭后马上服用,因为空腹吃这个药吸收不好。外用克林霉素磷酸酯凝胶,每天2次,早上一次,晚上一次。注意刚开始小面积使用,没有明显刺激过敏再点涂所有痤疮,不需要涂很多,薄薄一层即可。口服药是主要治疗,外用只是辅助,但是口服起效比较慢,第一个月还可能爆痘,所以配合克林霉素。后面就不需要外用药了,单独口服药即可。
服药期间口唇和皮肤可能会有些发干,可使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下,适当调整用药,如果口唇,皮肤不是特别干燥,第二个月可以改为每天口服2颗,第二个月就很少有爆痘的了。口服药3个月会有明显效果,建议疗程为半年,满疗程有减少复发的作用。
另外,平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶,保湿霜,防晒霜可以酌情使用,不建议过多使用面膜和化妆。一般先洁面,然后外用药,过半小时再使用保湿,防晒霜,这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤特别干,或者觉得药物有刺激感,这些情况都可以先用保湿霜,然后直接外用药,稍微影响吸收,但是影响也不大。护肤品丝塔芙,理肤泉,雅漾,薇诺娜都比较安全有效,可以选用。不用这种芦荟,芦荟没有明确作用。
饮食上不饮酒,少吃甜食,少喝牛奶,少吃油腻食物,但是豆浆,鸡蛋都可以吃,生活规律休息好能减轻病情。
因为丁香上只能追问两次。所以希望提问尽量详细,会为你一一解答的。如果需要购买药物也需要详细说明需要什么药,可以开处方购买。