周娟
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月27日
去年4月初在医院陪护病人40多天后，月经不正常，变成2个月左右来一次，并且经量减少一天。
最近一次是1月10号来的，3月在家前后检测晨尿检测3次，未怀孕。
从去年4月至今体重胖了15斤，目前85公斤，身高170。
4月22号去医院检查，当天抽血查六项激素(当天未出报告)，做了b超。并打了黄体酮3支，医生说先打黄体酮，开了红花消炎片和大黄蛰虫丸+盆腔积液的药（医生说先吃红花逍遥片+大黄蛰虫丸，盆腔积液的药等月经来了以后再吃）。
4月27日，月经未到，我去取六项激素的报告。医生说我打了黄体酮快一周了，也没有月经，让再等几天，还是没有的话，就要打孕激素啥的，说我可能是多囊卵巢综合征。
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您好，非常感谢您的信任，目前我在门诊中，稍晚一些给您回复，感谢您的信任和等待，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会，谢谢！
2020年04月27日
您好，您目前的闭经症状及性激素检查提示您目前的诊断为多囊卵巢综合征，病情分析如下：
1、多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，常见表现为持续性无排卵、雄激素过多及胰岛素抵抗，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
2、PCOS患者因为无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血。
3、由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
下一步处理：
1、您已停经3月余，如体内持续雌激素刺激，子宫内膜会出现明显增生改变，建议先使用孕激素如地屈孕酮片或黄体酮片转化内膜为分泌期，您已注射黄体酮60mg，但转化内膜效果不佳，如7天内仍未月经来潮，建议您追加黄体酮20mg，再注射3-5天，等待月经来潮。
2、PCOS患者往往在体重迅速增加时月经稀发、排卵障碍表现更为明显。调整生活方式是您首选的基础治疗，调整生活方式主要包括：（1）合理安排饮食：控制总能量摄入及调整饮食结构是关键。超重者每天须达到30%的能量负平衡，并尽量选用低糖、低脂、高纤维饮食；（2）优化日常行为模式：应尽量保证生活作息规律，睡眠充足，减少熬夜，增加运动，可以改善身体脂肪分布及减重。
3、口服避孕药已作为PCOS妇女的可长期应用的治疗方法，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。最常用的药物为达英-35，尤其适合您这样雄激素水平增高的PCOS患者。
4、您还可以检查胰岛素基础水平及胰岛素释放实验，评估您是否存在胰岛素抵抗。如有胰岛素抵抗，可使用胰岛素增敏剂如二甲双胍，可有效减少PCOS伴肥胖者体重指数及皮下脂肪量，显著改善其月经紊乱的状态。
5、治疗期间注意作息规律，增加运动，减轻生活及工作压力，避免熬夜，多摄入丰富的维生素、矿物质及饮食纤维，尽量减少烟酒和咖啡等刺激性饮食，避免夜间加餐等不良饮食习惯。希望我的回答对您有所帮助！
1、多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，常见表现为持续性无排卵、雄激素过多及胰岛素抵抗，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
2、PCOS患者因为无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血。
3、由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
下一步处理：
1、您已停经3月余，如体内持续雌激素刺激，子宫内膜会出现明显增生改变，建议先使用孕激素如地屈孕酮片或黄体酮片转化内膜为分泌期，您已注射黄体酮60mg，但转化内膜效果不佳，如7天内仍未月经来潮，建议您追加黄体酮20mg，再注射3-5天，等待月经来潮。
2、PCOS患者往往在体重迅速增加时月经稀发、排卵障碍表现更为明显。调整生活方式是您首选的基础治疗，调整生活方式主要包括：（1）合理安排饮食：控制总能量摄入及调整饮食结构是关键。超重者每天须达到30%的能量负平衡，并尽量选用低糖、低脂、高纤维饮食；（2）优化日常行为模式：应尽量保证生活作息规律，睡眠充足，减少熬夜，增加运动，可以改善身体脂肪分布及减重。
3、口服避孕药已作为PCOS妇女的可长期应用的治疗方法，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。最常用的药物为达英-35，尤其适合您这样雄激素水平增高的PCOS患者。
4、您还可以检查胰岛素基础水平及胰岛素释放实验，评估您是否存在胰岛素抵抗。如有胰岛素抵抗，可使用胰岛素增敏剂如二甲双胍，可有效减少PCOS伴肥胖者体重指数及皮下脂肪量，显著改善其月经紊乱的状态。
5、治疗期间注意作息规律，增加运动，减轻生活及工作压力，避免熬夜，多摄入丰富的维生素、矿物质及饮食纤维，尽量减少烟酒和咖啡等刺激性饮食，避免夜间加餐等不良饮食习惯。希望我的回答对您有所帮助！
TA的问答
症状描述：7～20号剖腹产，恶露直到42天才干净，在哺乳期，其后52天左右至今断断续续有少量恶露排出，气味难闻像咸鱼的味道持续4-5天很少量，然后又干净，然后又干净几天又来，前段时间去照过阴超子宫恢复无异常，症状描述：阴道骚痒，有棕黄色腥味分泌物（有点多），用手触摸阴道口内，有凹凸不平的感觉。
患病时长：昨天开始，今天骚痒严重。
是阴道炎吗，能有怎么治疗，需要做进一步检查吗，阴道口内的不平处是正常的吗还是感染。周医生，您好，我去年10月份顺产（产钳术）生了孩子，今年7月份体检查出宫颈炎症2度，宫颈纳氏囊肿（去年体检未发现），宫颈涂片未检出恶性细胞，请问现在需要马上去医院复查，做治疗吗想要推迟月经四天，以便旅游。目前距离下一次来月经还有17天。平时月经是比较准的，非常偶尔有提前一周的情况。顺便想问一下每回大姨妈前两天要特别疼的话，有可以解决的办法吗。医生您好，正下方下腹隐隐疼痛，大便都是成形的，以前小阴唇里面有时候痒痒的，没有过性生活，我这种会是盆腔炎吗还是慢性肠炎呢？去年十二月有过急性肠胃炎。
