2020年04月27日
第1次提问
症状描述:以中心为基准,上颚处阶段性疼痛,然后右边上面第二、三、四、五颗牙都出现过疼。去年去医院看过,没看出来啥,也没吃药,过几天就好了。最近右下长智齿,轻微痛,可是右上这几颗牙又开始疼了,还有上颚处也不舒服。医生帮忙看下我的片子,有什么问题吗?

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2020年04月27日
张广医生
您好,谢谢您的信任!
根据您的描述以及图片的情况来看,您的问题可能是智齿引起来的炎症所导致的疼痛,除了智齿的问题之外,图片条件上看不出其他明显的病变。正确的做法应该是先用消炎药把炎症控制,再去医院把智齿拔掉。
1.如果头孢不过敏,且没有肝肾功能异常的话,就用头孢地尼(一天三次,一次0.1g)和奥硝唑片(一天两次,一次0.5g),饭后服用。【吃头孢,不喝酒】。
2.控制疼痛:另外可以准备一些止疼药,常用的是洛索洛芬片,一次60mg,建议疼痛非常厉害的时候再吃,尤其是影响睡眠的时候,每两次用止疼药之间间隔至少6个小时。
炎症控制过后,尽早到医院来处理牙齿。
另外,在饮食上要注意,不吃太烫太辣或者刺激太强的食物,并且保持口腔卫生和睡眠质量。
2020年04月27日
第2次提问
医生,那我门牙上方的那颗牙会不会继续长,能看出来是往哪个方向长啊,有点担心。还有右数第二第四颗(第三颗虎牙以拔除)牙齿以及对称的下方一两颗牙齿会同时疼,每次疼一两个小时,维持两三天,最近一年内出现过两次。是什么原因呢?
2020年04月27日
张广医生
门牙上方那个牙齿图片条件上看不出生长方向。
如果出现大面积的牙齿不适疼痛,应该考虑牙周的问题。因为牙齿周围的牙结石牙龈会让牙齿周围的软组织长期处于慢性炎症状态,出现肿胀疼痛甚至出血的症状。建议您到医院口腔科做牙周检查。
另外从图片条件是看不出腭部的问题(牙科ct只能看骨头和牙齿,软组织是看不出问题的)。
第3次提问
谢谢张医生,超级nice。
2020年04月27日
张广医生
不客气的

TA的问答

请问下脸部左边的牙龈上智齿需要拔吗?以后会不会影响神经,脸部右上智齿有点长出来,需要吃一周消炎药再去拔牙吗?三颗智齿偶尔都觉得不舒服18年12月拍的片前天舌头有一处溃疡,昨天舌头和口腔又各增加了一处,现在吃饭都困难。您好医生, 一、 大概两天前 1)左侧后牙槽的位置开始疼痛 2)口水吞咽疼痛 3)嘴巴张开受限且疼痛 4)左侧颌面部肿胀,按压会疼痛 二、 去挂的鼻咽喉科,医生检查后说“扁条体不大”,考虑“颌下淋巴炎”,然后做了“淋巴结彩超”检查、“血常规+crp”检查。 三、 超声提示: 左侧下颌下腺弥漫性增大;颈部淋巴结增大 抽血提示: 白细胞计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值和C反应蛋白(crp),都有增加; 红细分布宽度变异系数、红细胞体积分布宽度标准差,都有下降。 四、 现在手上有的药是(还没吃):头孢呋辛酯片、西吡氯胺含片 五、 下面图片分别是: 1)按压疼痛的位置 2)超声检查单 3)超声检查里的左侧图片 4)超声检查里的右侧图片 5)抽血检查单 6)医生没看到检查单前考虑的诊疗意见 图片里左右牙边缘斑斑点点很多 ,白白的点不凸不疼也不痒,只是白白的点有一堆堆的。左边有个疙瘩不知道多久了(大概一两年左右)不通不痒,疙瘩边缘很多白点,疙瘩会是瘤吗?反复口腔溃疡已经几年了,白点是什么?也不像白斑对吧。张医生您好, 前几天左下智齿疼了两天,去看牙医拍了x光,说我这颗智齿蛀牙了,并且生长的位置不太好,有一边牙根可能压在神经上,要找口腔面颌外科医生手术拔出。由于我现在居住在澳大利亚的一个小城市,担心如果情况严重难度大的话本地外科医生经验不足处理得不好,所以想咨询一下您。 x光片诊所没有给我,我大致画一下看到的情况。智齿靠外的根像一个钩子是往里弯过来的,牙医推测是靠在神经上导致的,还没有做进一步的检查。 请问如果真的一侧牙根靠在神经上,普通外科医生可以处理吗?术后发生唇舌麻木的可能性大吗? 您建议我可以在本地处理还是去大城市找经验丰富的医生更好(等待时间会更长)?非常感谢您! 患病时长:一周 用药情况:无