家长您好,非常感谢您的信任,非常抱歉让您久等了,根据您目前提供的孩子面部的皮疹来看,仍然考虑湿疹的改变,湿疹可以分为干燥型和渗出型,目前孩子面部表面有渗出流水的情况,考虑渗出型的婴儿湿疹,这种渗出型的婴儿湿疹,皮肤科的治疗原则干对干湿对湿,表面渗出为主的,不要擦药膏,可以先以溶液湿敷为主,可以使用 0.9% 的氯化钠注射液用 4~6 层的无菌纱布,浸湿了之后,敷在宝宝面颊渗水的地方,每次敷 10 分钟左右,敷完之后晾干,10分钟后外擦保湿乳膏。保湿乳膏,比如丝塔芙或者凡士林都可以。等着面部表面渗液明显减轻了,可以不用湿,敷了直接擦药膏,同样的可以擦尤卓尔+保湿乳膏的,但是不要混起来,使用都要单独使用。目前看起来百多邦可以不需要使用了。
另外你上述提到身上和脸上以前都有,现在身上好转了,主要是脸上,您再补充一下孩子是否经常流口水,如果经常流口水的话,口水接触到皮肤是会导致湿疹反复发作的。
其次您上述的用药治疗使用尤卓尔或者地奈德治疗婴儿湿疹都是对症的,但是不要跟保湿乳膏缓起来使用,都要单独使用 ,4 个月的宝宝,首选尤卓尔乳膏。
您上述还提到擦尤卓尔乳膏擦两三天就好了,这种情况下不要立马停用,可以减量使用,逐渐的减量。您通过使用减量的方法身上的已经得到好转了,但是尤卓尔不要跟保湿乳膏混起来用都要单独使用。
你脸上首选的也应该是尤卓尔,地奈德激素含量比尤卓尔要多一点。
目前严重期您面部仍然需要使用尤卓尔来控制的,不然的话严重期,单纯使用保湿乳膏效果不好。
你都是间断使用个两三天,这样使用的话不用担心激素的不良副作用的,而且只要皮疹复发了都可以重新使用上尤卓尔。
现在目前主要是面部症状比较严重,所以现在的话,如果是第 3 张图片这么严重的表面渗水的先以溶液湿敷为主,如果现在表面渗液已经明显好转了,出现了第 1 张和第 2 张图片的这种情况,症状其实是比较轻微的,可以继续先擦尤卓尔乳膏,过半个小时或者过一个小时之后再擦保湿乳膏,保湿乳膏具体使用的哪一种可以上传供参考?如果孩子流口水症状比较严重,在好转以后长期擦凡士林油膏,可以起到隔离口水和皮肤的作用。可以预防这种湿疹反复发作的。
关于头上的,我一会吃完饭给你详细解答感谢您的理解。