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你好。

胡桃夹可以出现血尿，但形成的血尿通常是正常形态的红细胞为主，较少出现异常形态红细胞为主的状态，所以，目前的检查结果，不能肯定完全是由胡桃夹导致的。

建议再重复几次尿沉渣镜检，看看尿红细胞的形态。如果的确是异常形态为主，那么考虑为肾小球来源的尿红细胞。不除外存在肾小球疾病。

但是，对于仅仅存在尿红细胞，但没有明确尿蛋白增加的情况，即便是考虑肾小球疾病，也可以先随诊观察，看看尿红细胞和尿蛋白的变化趋势，如果有明显增加，必要时再考虑进一步诊疗明确。

你好。

对于单纯血尿来说，异常形态为主考虑为肾小球来源的损害。这种情况下，考虑可能存在薄基底膜肾病，Alport综合征，或比较早期的肾炎。

如果家里人也有类似的血尿，并且长期肾功能保持稳定的话，那么不除外存在薄基底膜肾病的可能性。

而如果是早期的肾炎，在仅仅只有尿红细胞的情况下，通常也就采用随诊观察的方式对待。

只有Alport综合征，是一种遗传性疾病，患者往往可能还存在眼部和耳部的异常，在早期可能只是尿红细胞增加，后期可能出现尿蛋白和肾功能失常。

确诊的方式只有通过肾活检。如果后期发现尿蛋白大量增加，那么需要考虑采用这个方式，如果没有，那么可以先随诊观察。

同样是类似的，存在不均一的红细胞。

多数情况下，尿红细胞是异常形态为主的，倾向于目前不除外肾小球病变。

当然，在尿红细胞的贡献者中，还有部分存在胡桃夹的可能性，混杂在其中。

当前对于血尿的建议，还是先定期复查，然后判断变化趋势。

祝一切顺利。