2020年04月27日
第1次提问
我最近两周基本都是早上按时大便,都没啥问题,但是我这两天自己艾灸,然后我昨天早上肚子有点疼,拉完冲水后有许多小黑片的感觉(冲水前形状基本正常),然后今天凌晨12点多,上腹部很痛,疼醒了,然后也没拉稀,您看我这个算黑便吗? 您仔细看会发现水下那一段颜色更深,这个就是艾灸导致的吗? 我之前去医院,给大夫看了血检和大便照片,她说不用我做胃肠镜,您觉得呢? 我这种一过性疼痛不用太担心对吧?

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史志猛医生
您好,问题已收到,周一主任大查房,查房后回复您,您不要追问。谢谢。
2020年04月27日
史志猛医生
1.根据你的大便颜色及性状,您大便不属于黑便,您不要担心。

2.因为您最近做艾灸,目前考虑大便颜色与艾灸有一定的关系。

3.您昨天早上肚子有点疼,请问持续多长时间?具体是哪个部位疼啊?左上腹,右下腹,脐周还是其他部位?

4.今天凌晨上腹部很痛,是中上腹?还是左上腹?还是整个上腹部?腹痛持续多久?

5.还有您这两天饮食怎么样?有没有吃深颜色蔬菜,比如菠菜?有没有吃动物内脏?

6.我之前去医院,给大夫看了血检和大便照片,她说不用我做胃肠镜:

个人建议: 如果您有时间,还是建议您去做个胃镜和结肠镜,如果胃镜和结肠镜检查没有问题,那么您也不用担心了。

7.这种一过性疼痛: 您这种一过性疼痛,考虑是胃肠痉挛的可能性非常大,而如果持续时间非常短,您不要担心,问题不大;
如果疼痛比较严重,您可以备点消旋山莨菪碱片,疼痛时吃一疼痛,缓解后就不要服用了。
2020年04月27日
第2次提问
昨天是早上,也不算 疼吧,不舒服的感觉,大便基本正常就是感觉最后那一撅,冲水后呈黑色片状,我也没太注意,可能和我前天吃了好多桑葚有关? 另外疼就是今天凌晨十二点,疼了十多分钟我就大便去了,就是我给您提供的照片,也没拉稀。然后今天早上也没疼,胃口也挺好正常吃饭的。 大概是上腹或者中上腹,就凌晨疼了一小会。 饮食有吃桑葚,鳕鱼啥的,其他正常吃基本,哦对了我吃了点带辣的鸡丁,我喝中药期间好久没吃辣了。 您建议我检查胃肠镜,是您觉得我哪里异常吗?疫情期间我也不太想做胃肠镜,得摘口罩
2020年04月27日
史志猛医生
1.根据您提供的病史,您大便颜色有些深,可以确定与您饮食(桑椹)有关系,您的大便形状没有问题,综合分析,属于正常大便。大便的问题您不要担心了。

2.因为胃肠道容易受饮食、环境、精神因素等影响,偶尔出现疼痛等不舒服症状属于正常现象,您不要担心。

3.另外疼就是今天凌晨十二点,疼了十多分钟我就大便去了: 考虑是肠痉挛可能性较大,肠痉挛如果疼痛严重,可以口服一片消旋山莨菪碱片,如果疼痛不严重,可以不处理,一般10-20分钟就可以缓解。

4.大概是上腹或者中上腹,就凌晨疼了一小会。也是考虑肠痉挛的可能。

5.饮食方面还是建议清淡为主,偶尔吃一次辣影响不大,只要不是经常吃就可以。
鱼、虾海鲜类、鸡肉类肉食可以吃,但是牛羊猪肉这类红肉尽量少吃。

6.普通人群,我们一般建议五年左右做一次结肠镜检查(体检);2-3年做一次胃镜(体检);因为目前胃癌、食管癌、结直肠癌在我国属于高发肿瘤,胃镜可以发现早期食管癌、胃癌;结肠镜可以发现早期结直肠癌。

7.因为您有过胃肠不适症状,所以从您的表现及查体方面,都建议您有时间做个胃镜和结肠镜检查。
您现在不方面检查,也不要紧,可以等疫情结束后,再做胃镜和结肠镜检查。

8.如果胃镜和结肠镜检查没有问题,那么您以后结肠镜可以五年左右做一次,胃镜2-3年做一次就可以。