史志猛
副主任医师
消化内科
泰安市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月26日
您好，本人女25岁，去年做过胃镜检查，有胃炎以及幽门螺杆菌超标，经过一段时间治疗幽门螺杆菌已经恢复正常了，但是会不规律的一个月左右胃胀痛一次，主要是吃完饭感觉不消化，胀痛，感觉全顶在胸口了，而且每次难受的时候就感觉喉咙有很多痰，症状会持续一到两天就好转
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2020年04月26日
您好，感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗，还有几个问题需要您回复。
1.您幽门螺杆菌治疗后，有没有复查碳13或者碳14呼气试验？
2.您平时出现胃胀痛吃过什么药物治疗过吗？有效吗？
3.您平时大便正常吗？
4.您最近半年有明显消瘦吗？
5.您最近一年做过肝胆胰脾彩超检查吗？如果做过有问题吗？
1.您幽门螺杆菌治疗后，有没有复查碳13或者碳14呼气试验？
2.您平时出现胃胀痛吃过什么药物治疗过吗？有效吗？
3.您平时大便正常吗？
4.您最近半年有明显消瘦吗？
5.您最近一年做过肝胆胰脾彩超检查吗？如果做过有问题吗？
2020年04月26日
1幽门螺杆菌复查之后已经恢复正常了
2没有吃药，目前为止出现症状的时候没有吃过有效果的药
3大便都是正常的
4没有，平时有健身
5没有
出现症状的时候会持续一到三天，之后就很正常，平时饮食很正常，但是不怎么规律，偶尔喜欢吃辣的，不怎么贪凉不怎么吃甜食，有好几次是在生理期的时候出现症状
您好，已收到，资料整理中，稍后回复您，请稍等。
2020年04月26日
1.结合您的描述，目前考虑为慢性胃炎。
慢性胃炎会表现为胃部不适，反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、打嗝、腹痛、腹胀、消化不良、嗳气、打嗝、大便不成型等表现。
2.慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等多种因素均有关系。
3.建议您口服药物治疗2周，
泮托拉唑肠溶胶囊，早饭前半小时服用一粒（40mg）；
伊托必利片，一天三次，一次一片，饭前半小时口服。
4.平时饮食注意以下方面:
（1）三餐要有规律的饮食：定时定量，有助于消化腺的分泌，更利于消化，不要饥一顿饱一顿；
要做到每餐食量适度,每日3餐定时, 到了规定时间, 不管肚子饿不饿, 都应主动进食,避免过饥或过饱；
（2）少吃生冷食物和刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用, 容易引胃炎；
（3）少吃油炸食物：油炸食物不容易消化，会加重消化道负担，加重胃酸分泌，导致胃炎加重；
（4）细嚼慢咽：以减轻胃肠负担，对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用；
（5）少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜；少吃盐，每日控制在6g；
（6）不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物, 如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等；不要吃雪糕，少吃烧烤；
（7）平时多吃些绿色蔬菜和水果，可以喝酸奶，少喝牛奶。
5.注意休息，不要劳累，不要熬夜；
调节情绪，放松心情，不要有压力。
6.适宜运动，可以慢走散步，避免剧烈活动。
7.如果服药后效果不好，建议完善肝胆胰脾彩超检查。
8.建议两年左右复查一次胃镜。
9.目前考虑问题不大，不要担心。
10.因为目前疫情风险尚未完全解除，还是建议少出门，尽量不要去人员密集的地方，不要接触外来人员，出门戴口罩，勤洗手，住所注意通风透气。
慢性胃炎会表现为胃部不适，反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、打嗝、腹痛、腹胀、消化不良、嗳气、打嗝、大便不成型等表现。
2.慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等多种因素均有关系。
3.建议您口服药物治疗2周，
泮托拉唑肠溶胶囊，早饭前半小时服用一粒（40mg）；
伊托必利片，一天三次，一次一片，饭前半小时口服。
4.平时饮食注意以下方面:
（1）三餐要有规律的饮食：定时定量，有助于消化腺的分泌，更利于消化，不要饥一顿饱一顿；
要做到每餐食量适度,每日3餐定时, 到了规定时间, 不管肚子饿不饿, 都应主动进食,避免过饥或过饱；
（2）少吃生冷食物和刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用, 容易引胃炎；
（3）少吃油炸食物：油炸食物不容易消化，会加重消化道负担，加重胃酸分泌，导致胃炎加重；
（4）细嚼慢咽：以减轻胃肠负担，对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用；
（5）少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜；少吃盐，每日控制在6g；
（6）不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物, 如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等；不要吃雪糕，少吃烧烤；
（7）平时多吃些绿色蔬菜和水果，可以喝酸奶，少喝牛奶。
5.注意休息，不要劳累，不要熬夜；
调节情绪，放松心情，不要有压力。
6.适宜运动，可以慢走散步，避免剧烈活动。
7.如果服药后效果不好，建议完善肝胆胰脾彩超检查。
8.建议两年左右复查一次胃镜。
9.目前考虑问题不大，不要担心。
10.因为目前疫情风险尚未完全解除，还是建议少出门，尽量不要去人员密集的地方，不要接触外来人员，出门戴口罩，勤洗手，住所注意通风透气。
2020年04月26日
谢谢您，我还想问的是
1伊托必利会对胃产生依赖性吗？
2基本上出现症状的时候都在生理期前后，跟身体其它地方有关系吗？
3这些症状大都规律的发生有什么其它问题或者诱因呢？
最后麻烦您开个处方！
2020年04月26日
不客气
1.伊托必利不会对胃产生耐药性（伊托必利是促进胃肠动力，治疗不消化和胃胀），您不用担心。
2.胃胀痛、不消化多见于慢性胃炎，但是如果肝胆胰有问题，也会表现为胃胀痛和消化不良；所以服药上述俩药后效果不好（这俩药是治疗慢性胃炎伴消化不良），需要做个肝胆胰脾彩超检查。
3.基本上出现症状的时候都在生理期前后，目前可能是‘月经期可以导致激素分泌异常，进而可以导致内脏高敏性，加重慢性胃炎的症状，进而出现胃胀、消化不良等不舒服症状’。
4.因为这些不舒服症状发生在月经期前后，考虑与激素分泌水平有关系。
1.伊托必利不会对胃产生耐药性（伊托必利是促进胃肠动力，治疗不消化和胃胀），您不用担心。
2.胃胀痛、不消化多见于慢性胃炎，但是如果肝胆胰有问题，也会表现为胃胀痛和消化不良；所以服药上述俩药后效果不好（这俩药是治疗慢性胃炎伴消化不良），需要做个肝胆胰脾彩超检查。
3.基本上出现症状的时候都在生理期前后，目前可能是‘月经期可以导致激素分泌异常，进而可以导致内脏高敏性，加重慢性胃炎的症状，进而出现胃胀、消化不良等不舒服症状’。
4.因为这些不舒服症状发生在月经期前后，考虑与激素分泌水平有关系。
2020年04月26日
TA的问答
史大夫，您好。前天向您问诊了我家阿姨大便异常的情况。前天当天下午开始用药，用药后至今天早上第一次解大便，但是今天解了三次，第一次还是有点便秘的感觉，第三次只拉了黏液。整体来说大便性状没有太大改变，拍了照片，麻烦您看看，是不是原计划用药。有没有要注意的。今天家人体检了，检查胃部以后显示十二指肠球炎，这个需要吃药吗，医生说吃益生菌，麻烦您看看，然后看开什么药或者益生菌，平常他进食比较快，所以经常会打嗝，排气多，其他没有什么疼痛最近一两个月经常大便不成形，怀疑是因为工作压力大，熬夜引起，没有便血，想知道可以买什么药物调节呢医生您好，我妈妈胃疼，那种拧着疼一会又好了，一会又疼，吃了这两个药目前还没好，下午吃了个硬桃子，而且下午出去别人家吹空调着凉了一会，怎么缓解啊，要吃什么药么，而且这几天大便也特别不好，50岁了史医生您好 好久没跟您问诊啦 我今天早上放屁 放出啦 好多这种液体 放一次屁 出来一些这是什么情况 我上网查说是肠炎 或者肠癌 有点担心 我最近得啦鼻窦炎 吃这个克拉霉素两天了 麻烦您帮我看看怎么回事 今天早上大便这样 从来没有这种放屁带像鼻涕这样 这是怎么回事啊医生
