2020年04月26日
第1次提问
医生您好 我经常会出现喉咙异物感 感觉东西咽不下去 会经常想打嗝 饿的时候异物感会更明显 就算没有异物感 也经常感觉喉咙有痰 还会出现口气 舌苔偏白 刷牙的时候会出现很多粘液 而且感觉总是刷不干净 肚子经常会叫 还会出现打鼾 想知道这是咽喉的问题还是肠胃的问题 但我从来不会胃痛 患病时长:好像特别多年了 刚开始没注意到
王奕鸿医生
您好,感谢你的信任,您的问题我已经收到,目前正在努力解答中,请稍等片刻。现在请不要再次提问,等我回复后再提问,以免浪费提问次数。
王奕鸿医生
您好,收到您的信息, 了解到您经常会出现喉咙异物感 感觉东西咽不下去 会经常想打嗝 饿的时候异物感会更明显 就算没有异物感 也经常感觉喉咙有痰 还会出现口气 舌苔偏白 刷牙的时候会出现很多粘液 而且感觉总是刷不干净 肚子经常会叫 还会出现打鼾 。那么我还想了解一下您的其他情况,第一就是说您这个情况大概有多少时间了,然后的话平时饮食有没有吃比较刺激的东西?然后睡眠情况怎么样啊?平时容不容易劳累?第二就是您这个粘液是痰还是粘乎乎的口水啊?然后有没有鼻涕从鼻子到鼻子后面,然后从嘴巴里说出来的情况?有没有鼻塞打喷嚏的情况?第三就是说除了老想打嗝之外,有没有嗳气反酸的情况?第四就是您能否张大嘴巴给,然后让旁边的人给你拿那个勺子什么的,压一下舌头,然后用手机拍个咽部的照传给我看一下?
2020年04月26日
第2次提问
这个情况很久了 可能快十年 也没怎么影响到我 所以我就没太注意 饮食不太清淡 喜欢辛辣的食物 睡眠质量挺好的 这个粘液应该是口水 有鼻涕从鼻子到嘴巴的情况 经常鼻塞 会嗳气反酸

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月26日
王奕鸿医生
好的,收到您的情况,那么看了您发给我的图片,扁桃体是不大的,咽部的黏膜充血是比较明显的,咽后壁有散在的淋巴滤泡增生,那么结合您这个咽喉部的异物感,有鼻后滴漏有鼻塞,有嗳气反酸打嗝的情况,诊断的话考虑考虑慢性咽炎,鼻炎鼻窦炎以及咽喉反流还是比较明确的。现在研究发现很多咽喉炎症,包括鼻炎鼻窦炎都和咽喉反流有着很密切的关系,那么咽喉反流就是说它是有一些是胃里面来的一些酸性物质,通过食道反流到咽喉部,鼻部和鼻咽部,可以表现为比较明显的,像您是比较有明显有嗳气反酸的情况,有的病人可能并没有明显的嗳气反酸的情况,但它也会有一个隐性的反流。还有就是说您有一个打鼾的一个情况,那么我看了一下您的扁桃体不大,那么咽腔还算比较宽敞的,所以我觉得您这个打鼾可能跟鼻子鼻窦的炎症有关。那么治疗方面的话,像您这个有又有咽喉炎又有鼻炎鼻窦炎,咽喉反流的话,那要用从几个方面用药,那么有鼻后滴漏有鼻涕的话,可能还是考虑有细菌感染的可能性,而建议还是要用一段时间的抗生素。比如头孢不过敏可以吃点头孢,可以选择头孢克肟,100mg一次,一天两次,然后鼻子建议每天早晚用海盐水清洗鼻腔,之后雷诺考特喷鼻抗炎消肿治疗,雷诺考特每天两次,每次每个鼻孔各两喷。建议还要加用抑酸剂,奥美拉唑每天两次,每次一粒。先用两周,两周后再看疗效的情况再决定下一步该怎么调整用药,然后的话还有一个问题就是说饮食方面需要调整,包括睡眠情绪生活作息各个方面都需要调整。
饮食方面建议辣的,油炸的,刺激的,海鲜类的,通通都不要吃啊,然后坚果瓜子啊,热带水果比如榴莲芒果这些上火的东西通通都不吃。不喝咖啡浓茶,要多喝水,然后多吃一些梨啊,火龙果之类清热的水果,也可以泡点这种金银花茶或者菊花。饭后漱口,注意口腔清洁。一定要少说话,避免过度用嗓。规律作息,避免熬夜,避免过度劳累。根据自己身体情况适当体育锻炼,提高免疫力。避免吃饭太饱,饭后就倒。保持心情舒畅,避免过度焦虑。

2020年04月26日
第3次提问
谢谢医生 我的口气也持续了好几年了 感觉是从咽喉里发出来的味道 经常会早上起来感觉嗓子痛 请问这个是慢性咽炎的原因吗 我吃的这些药有没有什么刺激性或副作用吗?
王奕鸿医生
嗯,口气的问题原因有很多,一个是会引起,咽喉炎也可能会引起,还有就是你排查一下牙齿有没有蛀牙,如果没有蛀牙的话,那基本上就是一个是咽喉和反流的问题引起的,早上起来嗓子疼的话,也是考虑咽部炎症引起的,那么这些药基本上都覆盖了这些问题,吃西药基本上没有明显的大的副作用,可以放心吃。咽炎的原因有很多,一个是就是说吃了刺激的东西,免疫力下降啊,劳累,包括这个咽喉反流,鼻炎鼻窦炎都会加重咽炎这个情况的。还有我建议可以买一些华素片含服,起到一个局部杀菌的作用。

TA的问答

我是慢性鼻炎(我自己觉得是),年龄22,鼻炎有五年了,这段时间感觉加重,前段时间感冒来着,小感冒,流鼻涕而已,然后鼻塞就上来了,我就吃感冒药,现在是鼻塞一直有,要么左边通气,要么右边通气,同时通的话也不通全 然后我爸的建议是不要去医院看,用热水熏鼻子就可以,鼻炎是治不好的,用药也是不好弄,用热水熏个一年的,一定会好很多 我倒是不太认同这个观点,我鼻炎是高二得感冒不及时治疗,和冬天鼻子冻着,一起引起的吧,拖到现在有五年了,一直没当个事,平时也是感冒了鼻塞严重,冬天了鼻塞严重,其他天气都是可以的,不影响,可是现在五月了,我还有鼻塞,已经连续塞了半个多月了 所以想问问您有什么建议,用药是好还是不好,洗鼻好不好,熏热水好不好,我这鼻炎能治好嘛 喉咙不舒服一个月了,有异物感。前10天纤维喉镜检查报告说慢性咽炎。如图。但我看报告上面写的都挺好的啊,所以前十天医生开药没拿。我以为得了慢性咽炎吃啥药都没用了,异物感休息几天就好了。今天喉咙不舒服,医生看了下说有滤泡。我上次喉镜检查不是挺好的吗,没说滤泡啊,只说慢性咽炎。啥情况? 主任、帮我看看附件图片圈内是不是正常的、咽口水时有点轻微的疼痛、不是特别痛、有没有关系、谢谢王医生您好,我孩子2016年八月出生,从2019年春季开始流鼻血,大概三四次。到今年春季复发,很多次,刚刚半夜又流鼻血了,每次都是很快止住。发生碰撞,大声哭泣,都可能造成流鼻血。平常经常鼻塞,鼻腔里面分泌物很多,最近鼻腔总是隐隐的出血,碰到上述情况又会流出来。2019年体检血液没有问题,但是医生有说鼻腔非常干燥。除此之外身体也没有其他症状,现在疫情期间也不敢去医院,请王医生帮忙初步判断一下,谢谢!医生你好,我女儿今年二十一岁,急性化脓性扁桃体炎,一二个月反复发作,右侧隐窝处有一脓点,体温发热39至40度,经常输液5至7天才会好,困为读书经常敖夜,月经期间易发作,怎样调理使不再复发?