2020年04月25日
第1次提问
症状描述:每个月都会有几天下腹胀痛,有痔疮,初中的时候得过急性肠炎。一直以来都有便溺和腹泻的问题。并且有痔疮,前天蹲着玩手机,发现内裤上有血迹。今天早上忽然眩晕恶心。早餐后有所缓解。 女 26岁
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月25日
尹春梅医生
您好,按您描述的这个症状呢,其实是没有太强的特异性的,每个月都会有几天有下腹坠胀的感觉,那么出现下腹坠胀,一般和什么情况有关系,和您的经期有没有明确的相关性呢?有没有说这个是在经期前后出现的经期结束后或者是距离经期比较远的时候,没有这种表现。
又或者说出现这种情况呢,是不是和饮食相关,比如说吃生冷辛辣刺激或者是油腻的食物时候出现,或者情绪紧张焦虑睡眠质量差的时候出现。这种症状出现的时候呢,大便性状有没有改变,比如说大便的次数有没有增加,便里面有没有粘液和血呢?
您平常一天大便几次呢?大便都是不成形的吗?同样的大便里有没有粘液和血,有没有一吃完饭就立即想大便的感觉?
平常的饮食习惯怎么样?是否喜欢吃生冷辛辣刺激或油腻的食物,是否喜欢喝酒喝冷饮?
另外呢,有痔疮,尤其是痔疮发作的时候呢,是可以有便后滴鲜红色血液的情况出现的这个呢,有些人会有症状,比如说肛门的下坠感和憋胀感,有些人是可以没有症状的,仅仅是大便以后有些红色的血液或者是大便完以后,厕纸上看到血液,也或者是就是您说的这种现象,发现内裤上有血液,如果这个血液的颜色是鲜红色的话,那么你很有可能是痔疮出血而导致的。
关于您说的今天早晨起来的头晕和恶心的话,那很有可能是低血糖反应,因为你说了吃了饭以后症状是改善了。
另外眩晕的定义呢,就是看东西在旋转,或者是自己躺在床上也有坐车坐船的感觉,有些人会同步伴有耳鸣,您确定您不是头晕而是眩晕吗?因为如果真的是眩晕的话,一定要警惕神经内科的病变,也就是说脑血管的问题的,按你的年龄来说呢,不太应该。
2020年04月25日
第2次提问
腹胀的话,一般在月经前后。但是有时候喝冷的和汽水也会有会腹部胀痛。腹胀的时候会便秘,大便的形状是一粒一粒的,圆柱形,较短。喝冷的吃辣的比较多的时候,就会拉肚子。有时候吃饱了确实会立刻想上厕所,如果一直保持八分饱状态就会容易便秘,饮食习惯喜欢偏辣,冷饮比较少,不喝酒不抽烟。肛门会有下坠感,血是鲜红色的,今天早上头晕是天旋地转的那种,早上起来的时候还好,洗漱收拾后忽然看着东西在旋转,躺着的时候会晕的更厉害,没有耳鸣。
尹春梅医生
您好,感谢您对病史的补充,如果呢是月经期前呢,会有腹胀的感觉,那么应该是和经期有关这个呢,属于正常的生理现象,是没有什么需要特殊处理的,另外呢,你是存在有肠道动力紊乱和肠道菌群失调的,这个和你的饮食习惯呢是有一定的关系的,通常我们是不推荐吃辛辣刺激的食物,而且冷的食物和饮料要避免,晚上不要熬夜。
目前肛门有架坠感,内裤上有鲜红色的,血液中应该是有内痔活动,内痔出血而导致的这种现象。
关于今天早晨这个眩晕的话,我建议你继续观察观察,如果反复出现的话,那是需要去神经内科就诊的。
针对你目前的情况呢,给您的建议是
推荐药物是,匹维溴安,一次1片,一天三次,饭前半小时吃,这个是调节胃肠道动力的,可以改善动力异常。
金双歧(一次三片,一天三次)和酪酸梭菌活菌片(一次两片,一天三次),这两个属于肠道益生菌,它们可以抑制肠道有害细菌的生长,帮助肠道有益菌双歧杆菌的生长和定植,从而恢复肠道的正常内环境,来调整大便时大便恢复正常。
这样治疗两周,如果没有效果的话,需要去做肠镜了,此外要调整你的饮食和生活习惯。

平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的蔬菜和水果,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。适度的增加体育锻炼可以改善胃肠道功能。
按您描诉是符合痔疮出血的特点的,总体还是考虑痔疮出血。痔疮出血的时候可以有粘液,痔疮出血本身就是无痛性的,有肛裂会疼痛。

每次大便完以后用,温水清洗肛门,然后晚上把肛门泡于温水中坐浴,这样可以促进痔疮的愈合,如果频繁出血的话,可以买点痔疮栓治疗。
便秘、大便干燥诱发痔疮出血是最常见的,需要保持大便通常。避免辛辣刺激的食物。不要久坐,不要熬夜。
你这个属于内痔出血,所以你最好是用痔疮栓而不用痔疮膏。
2020年04月25日
第3次提问
好的好的,我也有外痔的症状,每次便后脱肛就会很严重这个不影响吧?我在网上看了些资料,好担心自己是不是直肠癌,目前的症状来看应该不是吧? 另外眩晕这块的话,我去年这个时候也出现过一次,当时是呕吐了的,后来就再没有出现了,不知道这和颈椎病有没有关系?非常感谢您的解答,希望您幸福安康~
2020年04月25日
尹春梅医生
如果外痔反复脱肛,而且痔疮反复发作的话,建议您最好去肛肠科就诊一下,必要的时候呢,是需要手术处理一下的。
如果很担心直肠癌的话,目前症状是不像的,你可以考虑做一下肠镜检查,这样自己也就放心了。
颈椎病容易引起头晕,也有可能会导致眩晕,这个不能除外,可以考虑做颈椎片或者是颈椎核磁来明确。

TA的问答

症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢