问题详情

您好，首先感谢您的信任，您拍的片子和报告单已经看到了，肺部是多发性的结节，但是都考虑是良性结节，具体我总结以下几点，内容较多，手机打字比较慢，大概需要30分钟左右。您先不要着急回复我。

您拍的ct片以及报告单已经看过了，右肺中叶和下叶各有一个结节，最大的0.5cm，伴有支气管扩张，这种情况考虑是良性结节，不用太担心。具体我总结以下几点：

1.CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节，小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小和密度（纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等）进行评估，有的象急性期炎症，需要抗感染治疗后复查；有的象慢性炎症遗留纤维疤痕，不需要用药；有的性质不明或者有早期癌前病变的特征，需要根据CT制定CT随访计划，有的需要3个月复查一次，有的只需要12个月复查一次。

2.形成结节的原因有很多，常见为空气和职业污染，抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大，这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾，被吸入肺内后，一部分肺的自身清洁功能不能将其排除，这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上，形成结节。

3.其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等，根据报告单描述的情况来看，不考虑恶性结节（肺癌）。如果是原发性肺癌的话，通常早中期都只是一个结节，等到了晚期，结节长大后发生肺内转移才会形成多发结节。

4.您父亲肺部这两个结节考虑是之前肺部感染引起的，肺部感染经过治疗或者自身免疫力强自愈后，炎症延迟吸收，截止到你做ct的时候还没有吸收完。这种结节有些时间长了后会逐渐吸收消散，但也有些会永久性的遗留在肺部，就像是手术后留下的疤痕一样，对健康影响不大，不用担心。

5.您父亲较大的结节位于右肺中叶，而且伴有中叶支气管扩张，这种情况是很常见的，和右肺中叶的解剖学特点有关。因为这个部位支气管狭长，周围有淋巴结，一旦感染后容易出现阻塞、炎症延迟吸收、支气管扩张、肺不张等。您父亲的情况就考虑是之前肺部感染后，肺炎延迟吸收，肺组织受到破坏，损伤修复的过程中，遗留下来的支气管扩张和结节。

6.目前肺部的病灶（包括这两个结节）不用特殊处理，也不用治疗，定期复查一下看看就行了。可以过6个月左右复查一下看看，到时候无论这两个结节是吸收消散还是继续留在肺部，只要不增大就还是考虑良性结节，以后每年体检的时候可以复查一下对比一下看看。如果过半年复查时结节缩小或消失，以后不复查也可以。

7.您父亲左肺上叶以及右肺肺大泡，这点也是不需要治疗的，戒烟后每年体检定期复查就行了。另外化验血的结果里面胆固醇高，除了平时注意低脂饮食外，可以口服点降脂药物，比如阿托伐他丁钙片，每天晚上吃一片，治疗2个月可以再复查一下血脂看看。

注意事项：

1.平时注意劳逸结合，不要过度担心这些肺部病灶，因为过度担心、焦虑本身就是可以导致体内细胞癌变的。所以您父亲目前的情况该干什么干什么，放松心情，这样更有益于健康。
2.有烟酒嗜好的话戒烟酒，包括二手烟。
3.如果职业环境中接触粉尘较多，要做好防护，最好戴专业的防尘口罩。
4.平时饮食方面尽量不要吃含胆固醇高的食物，尤其是心、肝等动物内脏。蛋类每星期以不超过三四个为原则，尤其括号中食物不要吃或少吃（猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、松花鸭蛋、咸鸭蛋、鸭蛋黄、鸡蛋黄、猪脑）
5.炒菜少放油，而且用植物油，此外，也必须限制糖量，最好禁止食用纯糖类食品或饮料。
6.平时瘦肉可以少吃，鸡肉、鱼肉蛋白质含量高，胆固醇含量很低，可以吃。平时可以多吃点水果蔬菜。
7.除了饮食方面，平时坚持运动锻炼也很重要。

从给你写报告单的医生角度来说，他也是考虑良性结节才会给你这样写。如果是考虑恶性结节可能性大，他肯定不会写多考虑良性结节，而是会写恶性不排除，或者建议进一步检查明确结节性质等。

对的，上面看错了，右肺中叶有两个结节，一共三个结节，都考虑是良性结节。您上面拍的片子别说5mm的结节，就是10mm的都很难看到，您拍的片子肯定是看不到这种几毫米的结节的，我是根据报告单描述的特点给您分析的。这种结节半年增大的可能性不到1%，就是说99%考虑是良性的，不用担心。

您父亲18年肺部没有结节，说明这几个结节是近两年内肺部感染后形成的。

是的，上面说过了，都考虑是良性结节，不用担心。您朋友父亲的情况下清楚，目前也看不到片子或报告单，是不是肺癌不好说。肺癌压迫神经可以导致声音嘶哑，但是声音嘶哑不一定就是肺癌引起的。

您父亲这三个结节都考虑是近两年肺部感染后遗留下来的结节，有些肺部感染症状比较轻，比如只是轻度咳嗽等，很容易被误认为是感冒或支气管炎，不拍片子就发现不了，等体检时或者因为其他疾病去医院拍片子才发现。这种情况很常见的。