章爱斌
主任医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
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2020年04月25日
章主任您好！2019年5月体检B超检查胆囊增大，有结晶，其它正常。9月开始服用优思弗早晚各一粒至2020年3月，症状无明显改变。有时吃饱或吃多就隐隐作痛很难受坐立不安，喝点开水，走走跳跳会好；特别难受催吐掉就可以了。4月开始吃金胆片每日三次，每次5片，感觉效果比优思弗好但还是不怎么舒服，乳沟下一指的位置总是隐隐作痛。虽然痛位胃口好，看啥都想吃。2020年4月体检发现了很多问题，然后做了核磁共振，增强CT。有点怕怕，已经两晚没睡好了。
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2020年04月25日
你好，你提供的资料我看了，根据所你所描述的病症，你的疾病还是要引起足够的重视。目前你CT核磁共振都检测到肝门部胆管狭窄，肝门部胆管狭窄的原因常见两种，一肿瘤二自身免疫性疾病，你目前肿瘤标志物检测是阴性，的这是好事，你还没有进行自身免疫性抗体的检测，建议你要去医院检测。肝门部胆管狭窄疾病进展一般分3个阶段，1.阶段肝门部胆管壁的增厚，2.阶段，因为肝门部胆管壁的增厚狭窄导致肝内胆管的扩张。3.阶段可以引起黄疸。目前你的疾病属于第二阶段。
建议你1，进行自身免疫性抗体的检测，2，进行肝脏增强核磁共振检查。你目前所做的核磁共振没有增强，要重新做。
如果你在杭州附近，建议你带上既往所有检查资料来我门诊面诊。
2020年04月25日
自身免疫性抗体检测是所有医院都好做吗？
如何治疗与预防。先要切除胆囊吗
2020年04月25日
一般的三甲医院都有自身免疫性抗体检测，你目前要做的事情不是预防，是进一步检查明确诊断，然后治疗。你所要做的检查就是我跟你说的两种检查，按照我说的去做。明确诊断前胆囊切除是肯定不对的
2020年04月25日
知道了，我是江苏镇江人，如何挂您的号，增强磁共振可以到您医院再做吗？我在当地先做自身免疫性抗体检测。
2020年04月25日
根据你所提供的资料，你的疾病在市级医院里检查不了，诊断不了，你要到省级医院，如果你有能力有意愿到我这里来检查的，你随时可以来，可以来了再挂号。我是礼拜一上午礼拜三上午门诊。我会尽快的帮你安排磁共振检查和ercp检查。如果可以来，就不要在当地医院做抗体检测了。
最后我希望我的担心是多虑了，希望你完成检查后一切无事。
还有，如果你来的话，你一定要带上你以前的所有检查资料，包括CT，核磁共振的胶片
TA的问答
症状及患病时长：无不适症状 约两周前体检发现
就医及用药情况：现在郑州大学第一附属医院肝胆外科住院 昨晚所有检查 没有用药 目前医生建议手术
需要解答的问题：
1，这个肿瘤确认是腹膜后平滑肌肉瘤吗？有没有可能是间质瘤？
2，目前属于早期还是晚期？这是癌还是恶性肿瘤？
3，治疗方案只有手术吗？有没有特效药，吃药后变小一些后再手术 ？
4，根据目前的检测手术要切除的部位是哪些？
5，术后需要注意什么？
6，我是患者儿子，目前定居海口，想了解海南或上海杭州有没有特效药或先进的医院或设备能让妈妈接受比较好的治疗，术后会把妈妈留在海南居住照顾，术后需要注意什么？
章医生，非常感谢，作为患者儿子，在 2013 年妈妈确诊乳腺癌并手术后我刚参加工作没有尽孝，现在会非常希望妈妈能得到准确先进的治疗。
拜谢
万恩
症状及患病时长：2023年6月发现，在浙一章医生判断为FNH
就医及用药情况：
需要解答的问题：附图的报告是昨天在浙一检查的结果，麻烦章医生看一下是否继续观察？多久后复查？症状及患病时长：章主任，您好。我是新疆的，我父亲今年58岁，患肝炎10多年了（轻度肝硬化4年）。一直都保持每年复查，情况也比较稳定。由于去年疫情耽误，间隔1年未复查，近两个月体重下降比较明显（8kg左右）时有时无的感觉消化不良，起初总感觉是胃疼，今年复查做了B超、血常规、乙肝五项、甲胎蛋白，报告结果出来感觉不太好。
就医及用药情况：
恩替卡韦
需要解答的问题：
本地医院要求我们住院，由于当地医疗水平有限，我们从网上查询到您，慕名想请您来看看情况，治疗的话我们也希望能找到您，由您来给出治疗方案，谢谢您了。症状及患病时长：
30岁，女，新婚，一向身体健康，无不适。目前已知贫血，轻度桥本甲减，妇科子宫肌瘤一小个，胆囊壁毛糙。很久没感冒了，没有甲流，上次阳是去年12月，不明原因肝功异常。
今年3月4日备孕前全身体检，发现肝功异常（之前从来没有过异常），拿到报告后总检医生提示问题不大。因为轻度贫血，让我吃猪肝，连吃半个月猪肝后3月28日复查贫血和肝功，指标升高，才去医院就诊。
就医及用药情况：
4月2日和4月3日查了肝功和自免肝。开始遵医嘱吃甘草酸二胺肠溶液，吃了半个月。
4月19日复查肝功，没有好转，遵医嘱换药，开始吃双环醇片，又吃了半个月。
5月4日复查肝功，还是不完全正常。
需要解答的问题：
不知道为啥肝功异常。3月4日第一次肝功异常的同一天还查了感染四项，没有问题。生活里几乎没有变量，生活中不接触化学品。最近半个月住进了新房，之前只是频繁搬东西没有住在新房。前两年就有点甲减，但是不严重，发现肝功异常后才开始吃优甲乐。熬夜十年，最近一年几乎不熬夜
请问我目前还需要做啥检查，吃啥药呢？
是否能确诊肝功异常的原因？
能否确诊啥病？
目前这种情况严重不，影响三个月后备孕不？
感谢您大夫，病人年纪大了，心脏不好和血管老年病。这个年纪能做手术吗
