医生您好，我是来咨询我家老人病情。今天87岁，无糖尿病，常年有一点血压高20-30吧，吃点药都能维持正常水平没问题，除此之外没有什么基础病，最近有点尿裤子约一个月。10天前，早晨遛弯摔倒了，家人给抬回家了，现在吃饭大便饮水排尿正常，吃饼干面汤流食，食欲很好，有时还想吃点肉，吃点小零食。但是尿失禁，穿纸尿裤，由护工护理。老人神智清醒，下肢可以动，就是不知道小便。然后上肢也可以正常动，但是腰很挺，没法坐起来，想咨询您，如果去医院看什么科，做什么检查，另外就是现在这种情况，严重到什么程度了？|全科|丁香医生

2020年04月24日

第1次提问

医生您好，我是来咨询我家老人病情。今天87岁，无糖尿病，常年有一点血压高20-30吧，吃点药都能维持正常水平没问题，除此之外没有什么基础病，最近有点尿裤子约一个月。10天前，早晨遛弯摔倒了，家人给抬回家了，现在吃饭大便饮水排尿正常，吃饼干面汤流食，食欲很好，有时还想吃点肉，吃点小零食。但是尿失禁，穿纸尿裤，由护工护理。老人神智清醒，下肢可以动，就是不知道小便。然后上肢也可以正常动，但是腰很挺，没法坐起来，想咨询您，如果去医院看什么科，做什么检查，另外就是现在这种情况，严重到什么程度了？

2020年04月25日

朱露医生

你好，感谢信任。
你家老爷子现在能下床活动吗？如果不能的话和这次摔倒有关吗？当时摔倒情况怎么样？有没有出血或者骨折？有没有哪里疼痛？腰很挺坐不起来是这次摔倒后出现的吗？尿失禁的情况和这次摔倒有关吗？一个月来的有点尿裤子是什么样的表现？他自己知道小便憋不住吗？还是他也不知道？

2020年04月25日

第2次提问

您好朱医生感谢不能下床活动，也不能坐起来。当时摔倒的时候，我不在现场，目前没有什么疼痛，腰很挺坐不起来是从这次摔倒开始的，尿失禁从春节时候开始，那时候知道自己憋不住，现在是不知道了，现在躺在床上双手双腿都可以动，但是只能躺着，食欲什么也正常，说话脑子也明白。

2020年04月25日

朱露医生

好的，老爷子的情况的加重主要考虑跟摔倒有关系。特别要考虑有没有骨折或者腰部、髋部的损伤，以及是否累及到神经。
考虑到老爷子年纪大不方便，可以老年病科就诊，医生面诊检查后选择腰椎，骶尾椎等影像学检查评估。
每一次摔倒对老年人来说都是一次巨大打击，目前从老爷子进食、神智等方面来说情况还可以的，不知道后续是否需要进一步治疗，对老爷子会不会有什么影响，到时候可以再评估。

第3次提问

好谢谢您我再问一下他现在会不会脑子有问题了？比如说脑萎缩什么的？

2020年04月25日

朱露医生

有可能的，但是老年性脑萎缩本身就非常常见，考虑到从他神智清来说他情况还可以的，也可以线下就诊时行透头颅MRI检查。