问题详情

宝宝家长您好，感谢您的信任！信息接到，现在正好开车中不便马上回复，麻烦等我一下，半到一小时后我回来阅读分析整理下回复哈，可能需要些时间，麻烦您稍等会儿。因为追问次数有限，为节省次数，这条您可以不用回复哈！祝好！

家长您好，感谢您信任，问题收到，是关于60多天的宝宝的血丝便。
对于小婴儿来说血丝便常见的原因有肠道过敏、或细菌感染导致肠炎，比较少见的原因有凝血异常、肛肠疾病（比如肠息肉、肛裂等）。
在医学诊断上按照常见病优先原则来进行，但是也需要注意排除小概率疾病。

肠炎可以是过敏引起 也可以是细菌感染引起 也可能是消化不良引起，不知道上次就诊有没有和您说是哪一种，但既然让吃头孢那应该就是按细菌感染性肠炎来处理了。
如果在医院有化验大便最好能上传一下化验单以便帮助诊断区分。

为进一步诊断分析想请您补充一下：
•上周的腹泻发生了多少日子？一天拉多少次？头孢和益生菌吃了几天（能提供具体药名最好）？
•大便是什么性状的（糊状、水泻、或其他？）
•大便有没有特殊气味（腥臭味、臭鸡蛋味、酸味等？）
•是什么喂养结构（母乳/普通配方奶粉/水解奶粉/氨基酸奶粉/混合喂养？如果是混合喂养，是母乳为主还是奶粉为主？）
•母乳喂养的话：发生便血丝前一天以来宝妈有没有饮食发生改变（比如：进食了油腻、糖分含量过多、或生冷食物，吃了自从哺乳以来第一次吃的食物等）？
•有没有在宝妈进食/添加某种食物后宝宝即容易出现腹泻、腹胀或屁多、或哭闹、或恶心想吐、或湿疹加重、或便血丝增多表现？
•宝宝是不是精神食欲、和家长互动都正常？
确认宝宝没有其他症状（比如：比平时容易吃奶后呕吐、腹胀、肠鸣活跃、少尿或尿色加深变黄、前囟或眼窝凹陷、皮疹、嗜睡、烦躁、哭闹不易被安抚等等）？
•最近有没有出现湿疹或湿疹加重？
•宝宝出生的时候是不是按正常规定打过维生素k1？
然后进一步分析建议喔。

因为 肠炎可以是过敏引起 也可以是细菌感染引起 也可能是消化不良引起，不知道上次就诊医生有没有和您说是哪一种原因，但既然让吃头孢那说明就是在按细菌感染性肠炎在处理的。

等您补充信息后咱们进一步分析喔。

收到，不用谢哈，我阅读后整理编辑回复，请等我一下啊。

①过敏的处理：深度水解奶粉换成氨基酸配方粉，益生菌换成纽曼斯或康萃乐或拜奥等益生菌。

②细菌感染处理：
a.比较严重的吃抗生素头孢类+益生菌（和头孢间隔至少二小时）
b.轻度的：不一定用抗生素，可以加强吃益生菌。

总结建议：
可以先按①来操作，
等明天复查大便万一白细胞明显升高再按②来处理。
或在按①来进行一周仍旧不改善 再按②来处理。
毕竟希望宝宝能不用抗生素就不用啊。

希望以上解答对您有帮助。如果仍有疑问可以继续交流哈。

您还有一次追问机会，可以留到明天去诊所复诊后再用也可以，另外如果能把宝宝带去诊所或医院的话 最好能再注射一次维生素k1（因为如上面语音
中所讲的初生三个月内的小婴儿：用抗生素、纯母乳喂养、腹泻，这几情况是容易出现维生素K缺乏的）毕竟头孢吃了五天的。 如果今天仍旧有疑问也可以今天就用第三次追问机会，万一明天有需要补充的问题的话我在您的评论下面也能简单答复您。

收到，现在在忙，稍后我阅读后整理编辑回复，请等我一下啊。

关键还是看她有没有便血丝反复+有没有影响生长+有没有因为反复便血导致贫血+有没有出现少尿脱水电解质紊乱等表现，没有就不要紧。

一）没有再反复便血丝+精神食欲不错：可以继续保持观察的。

二）如果仍旧反复便血丝，建议：
①复查大便 如果脓细胞（白细胞）明显增多考虑细菌感染，可用抗生素（头孢）+补充一次维生素K1。
②复查大便白细胞没有明显增高 ，考虑过敏可能大，建议可以补充一次维生素K1+改氨基酸配方粉。

以上是总结。希望对您有帮忙！如果仍旧有其他疑问也可在评论区提，祝好。

操作了两次不知道券有没有发送成功。您到时候看一下哈。