问题详情

您好，感谢您的信任，请问：
1. 您这个“小包”对应的那颗牙齿，有没有龋洞？或者有没有补过？
2.您这个“小包”大约存在多久了？
3.您这颗牙齿咀嚼的时候有疼痛或者不适吗？
4.您以前有过这个位置的牙痛吗？

好的，这就为您编辑文本，打字需要一点时间，您不要着急，本条不用回复。感谢您的耐心等待！

您好，很抱歉让您久等了，刚才编辑了一半，门诊来个个患者，实在不好意思。

根据您的病史和照片，考虑您目前是得了“根尖周炎”了。怀疑可能是遗留了根管或者上次没有治疗彻底，牙根周围组织又出现了感染，从而出现根尖周炎，牙龈出现肿包，是这样的发生发展过程。

根尖周炎在疾病发展过程中，您可能会觉得牙疼，应该曾经出现过冷热刺激疼、咬物疼、自发痛和夜间痛的一种或几种。目前您不疼不痒，是因为牙髓已经完全坏死，牙根周围的受到感染，所以牙龈起包，是这样的逻辑顺序。

需要再去医院，首先再拍一张牙片，重新做根管治疗，大概需要两到三次。第一次是全部或者部分去掉原来的充填体，开髓，核查是否遗留根管，清理预备根管，然后封根管消炎药。间隔至少两周复诊，多数在这一次时牙龈的肿包就已经消失或者缩小，如果肿包没消失，会再次封药直到消失；肿包消失后，封药消炎的根管也比较干净，进行严密的根管充填➕ 补牙，让根周组织逐渐恢复。

根管治疗后，需要定期3—6个月拍片复查，如果牙根周围的炎症完全消失，牙齿临床检查无阳性症状，需要去修复科做冠保护。因为牙髓坏死的牙体组织会变脆，如果啃咬硬物容易劈裂。

以上是治疗过程，总结一下就是目前牙根依然有炎症，怀疑上次根管治疗没有治疗彻底，建议重新拍片重新治疗。

希望以上信息对您有所帮助，有疑问欢迎您再次追问，我一有时间就会马上回复您，祝您一切顺利，再次感谢您的信任和您的耐心等待！