2020年04月26日
第1次提问
李医生,请你帮看看,这个做手术简单吗,风险有多大

为保护用户隐私不显示图片

季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2020年04月26日
季巍医生
您好,您上传的超声心动图报告无法阅读,请您重新上传原图,以便准确评估。
2020年04月26日
第2次提问
请个这个能做手术吗?风险多大?如果不做,影响她的寿命吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月26日
季巍医生
家长您好,孩子的超声心动图报告我已阅读,我的观点供您参考。
1、从超声报告来看,孩子的病情比较严重。
2、主要的心脏结构畸形是室间隔缺损,特别是膜周部对位不良的大缺损,已经引起了肺动脉高压。
3、这种情况必须及时手术治疗了,开胸手术,用补片修补缺损。如果不手术,这种病情的孩子20岁左右时的生存率大概在50-60%左右,而一般小室缺的20年生存率一般在85-90%。特别是如果进一步恶化的话,大部分孩子会在30-49岁前死于急性缺氧、突发性室性心律失常、心力衰竭或者大量咯血。
4、手术操作并不复杂,但风险在于孩子肺动脉压已经升高很长时间,肺血管已经产生不可逆的病变,术后心肺功能的恢复会有一段比较艰难的路要走,术后重症监护的时间会比较长,花费会比较高。
5、确定手术之前,需要给孩子完善血常规、胸部CT、肺功能、右心导管检查,这样才能明确手术方案和预计手术风险。
希望我的观点能够帮到您。
2020年04月26日
第3次提问
我们担心的就是术后心肺功能恢复困难,需要进重症监护室的机率是多大?费用会达到多少?如果不做,像这种情绪波动不大,不太用脑的唐氏患儿,能不能活到30一40岁?
2020年04月26日
季巍医生
您好
1、这种病情的心脏手术之后100%要进入重症监护室治疗。
2、如果计划手术,特别是做根治手术,建议准备10-15万元为宜。
3、这种病情,很可能在20岁左右出现比较明显的肺血管病变,到40岁之前症状明显恶化,超过50岁的患者不多。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;