2020年04月26日
第1次提问
男孩,5岁半,舌头总是有白色块块,像溃疡,但是他本人没什么感觉,4岁前爱流口水,后来好了,这段时间又开始流口水,但不是滴口水的那种,是嘴边总能看到湿湿的,没有去医院检查过

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2020年04月26日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢您的信任和等待,根据你的描述,小朋友现在是5周岁半的儿童,妈妈觉得孩子的舌头总有白色斑块,孩子有流口水的情况。
针对上述情况,我需要你补充:
1.你能否在图片当中标识出孩子的白色斑块,你指的就是舌苔那块吗?
2.孩子睡觉喜欢趴睡吗?
3.最近有没有牙齿松动,要换乳牙?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。

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2020年04月26日
第2次提问
对,就是圈出来的那个地方,有时候有好几块,舌头一直这样,孩子从小喜欢趴着睡,大人没有阻止,下排有一颗牙齿略有松动,是自己咬东西的时候弄松的,事后问过几次,他都说没有感觉了
2020年04月26日
张晓静医生
呃,妈妈补充的情况我已经收到,感谢等待综合上述情况分析和建议:
1.孩子舌头考虑地图舌,是一种浅表性非感染性的舌部炎症,形态各异,常似地图而得名。是儿童常见的舌黏膜病,特别是婴幼儿,发病率约为3%~5%,无季节性,一般无自觉症状,比较好的一点是,它是可以自愈的,所以即使你不处理,孩子很多也会自行好转的。
关于地图舌的病因,现在还不是十分的明确,可能与遗传、血糖紊乱、免疫功能紊乱、锌缺乏都可能有关。
2.现在保证休息,按需喂养,妈妈自己保证膳食均衡,这样奶汁才会有营养,孩子需要及时添加辅食。等孩子大了防止偏食、挑食,以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。
3.口腔内的某些细菌可能会引起地图舌。因此,要仔细检查口腔有无感染,一旦发现要及时治疗。应保持口腔的清洁卫生,每天早晨用清水打湿的纱布或者软毛刷清理舌苔,将剥脱的上皮清除干净,
4.如果孩子的地图舌长时间不好转的,又有饮食不佳,你可以尝试补充锌剂,一般按元素锌1-2mg每公斤体重,你孩子这个月龄相当于葡萄糖酸锌1.5-2支。
要注意孩子有没有缺铁导致贫血情况,也会导致地图车反复,如果确实有缺铁现象的,可以给予补铁治疗,一般来说,每公斤体重2到4毫克元素铁,一天一次。
总之没有太大问题,不用担心,有很多不治疗也会好转。
5.关于流口水,3岁以内的流口水是比较正常的,在婴儿期,孩子口腔浅,不会调节口腔内过多的液体,因而就会发生流口水现象。随着年龄的增长,牙齿萌出,口腔深度增加,婴幼儿逐渐学会用吞咽来调节过多的液体,这种流口水现象逐渐消失,但在长牙时孩子又会出现口水增多,一般不需要处理,也不用担心。
6.但可以从生活上稍调整:
一、改改睡姿,趴着睡觉和侧卧睡觉时很容易引起流口水,因为这俩姿势容易压迫腮腺(在耳根附近,主要负责生产唾液),使唾液分泌大量增加,加上半边脸被压着,不容易做吞咽的动作,口水自然就流出来了,此时只需适当的调整睡觉姿势即可。
二、睡前别太兴奋,睡觉时会出现交感神经异常兴奋的情况,可能让大脑发出错误信号,引起唾液分泌增加,从而流口水,所以睡前不要太兴奋。
三、记得好好刷牙,口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖,口腔炎症容易引起流口水。
四、调理肠胃,胃肠功能紊乱时可能孩子也会出现流口水,可以益生菌调理,再观察一段时间。
7.总的来说孩子目前情况都不算严重呢,你不用担心厄注意在生活上进行调整,饮食均衡厄保持良好的睡眠习惯,随着年龄的增长这些问题应该都会自行缓解的。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年04月26日
第3次提问
您好,他白天也爱流口水,嘴巴旁边都是湿湿的,是那种不自觉就流出一些,他都已经5岁半了
2020年04月26日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
对于这种的话,你也只能是先从生活习惯上进行调整,包括晚上睡眠的姿势、口腔的护理、饮食调整等等。
另外也不是说晚上不压不趴着睡觉,他就一定会马上好了。只能说晚上的时候你这种对唾液腺的这种刺激,也会表现在白天有症状。
但无论怎样目前的情况也不是说需要立即医院就诊,大多数不会有严重的病理情况,所以你不用着急。
而且这个年龄段很多孩子开始要换牙了,因为牙齿松动肯定是要换牙的,一个表现也会出现有这种牙龈的刺激,口水增多。不放心的你可以去口腔科检查一下。
问题不大。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。