2020年04月25日
第1次提问
寇医生你好:我父亲66岁,糖尿病、冠心病、肾病多年病史,最近体检癌胚抗原和非小细胞癌抗原初次出现增高现象,你看这是什么迹象,谢谢您

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寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2020年04月25日
寇芙蓉医生

您好,感谢您的耐心等待,结合您提供的资料,回答一下:

1、根据您的描述,您父亲检查发现CEA,CYFRA211,NSE升高,这几个都是肺癌的标志物。但也可见于其他类型的肿瘤。

2、CEA主要在于腺癌,包括肺腺癌,消化道肿瘤等。CYFRA211主要见鳞状细胞癌,常见的有肺鳞癌,食管鳞癌等。NSE主要见于神经内分泌肿瘤,包括肺,消化道等。

但肿瘤标志升高不等于得了肿瘤,另外,其参考值,也是一个相对概念,也就是说正常情况下大部分化验值都会在这个范围内,但是这也不是绝对的,所以说这个指标高与参考值,不一定是有问题。

4,另外,肿瘤标志物的动态改变也会有一些参考价值。如果短期那种的标志物明显增高,那代表可能有恶性肿瘤的可能,所以要定期去检查肿瘤标志物,也建议在2~3个月时去复查一下。

5,另外,肿瘤标志物增高,其实是提示人们要去做一下全面体检。肿瘤标志物对肿瘤仅有提示作用,并不能确诊,影像学对于肿瘤的筛查能力要好于肿瘤标志物。
因此可以检查一下胸部平扫ct排查一下有无肺癌。另外也可以照一下腹部超声,看一下有无消化系统肿瘤。食管癌和胃癌是需要靠胃镜筛查的,所以如果有一些消化道症状可以进行胃镜检查。此外,也可以查一下甲状腺及淋巴结超声等,全面筛查一下有无病灶。

总之,现在肿瘤标志物升高,并不能诊断肿瘤,建议可以先全面检查一下。如果没有发现肿瘤迹象,可以2~3个月再复查一下肿瘤标志物。另外,也要保持良好的生活习惯,对于预防肿瘤也有好处。
第2次提问
也就是说不能判断吗?
2020年04月25日
寇芙蓉医生
对,目前仅通过肿瘤标志物升高并不能诊断肿瘤,肿瘤标志物升高对肿瘤仅仅有提示作用,是提醒人们去做全面的检查。而且影像学和病理学才能确诊肿瘤。此外,有一些没有患肿瘤的人,也可能出现肿瘤标志物升高。所以如果初始检查没有发现肿瘤迹象,也可以2~3个月再去复查一下,看一下其动态改变。
第3次提问
那你也没经验判断吗?
2020年04月25日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。
肿瘤标志物升高,不能确诊肿瘤,需要靠进一步的影像学检查。因为肿瘤标志物升高不等于得了肿瘤,所以任何医生都不能给出您判断。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?