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月回答 13
2020年04月25日
医生您好！最近学校复课组织体检，今天拿到结果说有“局限性肺气肿”，影像表现为：左肺上叶前段局部透亮度增高，肺纹理稀疏。CT片已附图。
症状描述：这几天忙开学，一直戴口罩，稍微有些咳嗽和痰。平时缺乏锻炼，没有高强度活动，所以印象中没什么突出的不适表现，偶尔左胸口有岔气般的疼痛，休息休息就会好；爬楼的话，会比平常人稍喘一些，但很快能恢复。也不知道这些情况跟肺部有没有关系。
另，生活习惯方面不抽烟，也几乎不喝酒（很偶尔啤酒）；放假期间熬夜情况比较多，基本都是一两点睡；极少锻炼；饮食则一直比较注意。
因为马上开学，本地还有无症状感染案例，学校采取封闭式管理，教师都住宿舍，如非必要情况也不好出去，所以体检报告送来后，还没和医生见过、聊过。想咨询您一下，这种情况严重吗？需要马上去医院再做进一步检查或治疗吗？
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2020年04月25日
2020年04月25日
您的胸部CT提示，左肺上叶前段有局限性肺气肿，形成的原因，推测有以下两种可能性：
第一种，也是最常见的，是有一部分人在先天发育过程中，某个肺段的肺泡发育不良导致，局部的肺泡弹性发育欠佳，引起的局限性肺气肿，这种情况是不需要特殊治疗的，因为它对人体没有多大的影响，终生携带的，每年查体的时候都会发现。
第二种是，有的人在某个肺段曾经支气管发炎，管腔变窄，形成类似于单向活瓣的狭窄管腔，导致呼吸不畅，引起远端的肺泡过度膨胀导致的。这种情况下，只要没有临床症状，比如发热，咳嗽黄痰，胸闷，憋气，等等症状，也是不需要特殊治疗的。
第一种，也是最常见的，是有一部分人在先天发育过程中，某个肺段的肺泡发育不良导致，局部的肺泡弹性发育欠佳，引起的局限性肺气肿，这种情况是不需要特殊治疗的，因为它对人体没有多大的影响，终生携带的，每年查体的时候都会发现。
第二种是，有的人在某个肺段曾经支气管发炎，管腔变窄，形成类似于单向活瓣的狭窄管腔，导致呼吸不畅，引起远端的肺泡过度膨胀导致的。这种情况下，只要没有临床症状，比如发热，咳嗽黄痰，胸闷，憋气，等等症状，也是不需要特殊治疗的。
您提到的活动后有点胸闷，气喘，考虑跟体育活动偏少，心肺功能没有得到有效锻炼，有一定的关系。
后期等疫情过去了，咱们可以适度的进行体育活动，有氧锻炼，对提高心肺功能是有帮助的。
后期等疫情过去了，咱们可以适度的进行体育活动，有氧锻炼，对提高心肺功能是有帮助的。
2020年04月25日
十分感谢您！第一次了解这个病症，听到您的解释卸下了心里负担😊，复课在即，已经准备好要逐步加强锻炼了～
另外，刚刚又回忆了一下，平时偶尔也会觉得左胸口有如重感冒剧烈咳嗽后那种辣辣的烧灼感，因为一直有胃炎，所以还以为是胃的原因。嗓子里平时也多少有一些痰，以前有查出过慢性咽炎，可能是老师的职业病吧。请问这些也都没什么问题吧？
2020年04月25日
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽不止
就医及用药情况：清开灵 复方草珊瑚 小儿氨酚黄那敏
需要解答的问题：
丁医生，你好
我月前确诊慢性咽炎，咽喉有黄绿色痰。一直在吃清开灵和黄氏响声丸，咳嗽、咳痰症状减轻之后突发急性扁桃体炎发烧两天，验血是细菌感染混病毒感染，给抗生素后痊愈。一周后（上周末）咳嗽加剧（考虑吵架的原因），过两天（这周三左右）又有感冒的症状（鼻塞、有黄涕），同时咳嗽更严重，咳痰，咳嗽时有痰液，近三天夜咳、咳醒。
目前我在海外不太方便就医，预计一周后回国。请问我这种情况：
1. 如何止咳、入睡。
2. 是否考虑支气管炎、肺炎等？需不要需要马上做CT，还是回国之后马上做。
3. 应该给什么药？症状及患病时长：丁医生您好，之前您指导我吃药，可乐必妥和阿斯美，现在吃了七天了，感觉好多了，就是有一点虚的感觉，痰和咳都有很大好转，夜间我能平躺了现在只有偶尔咳，早上起来还是能咳出一点痰，想问下您我需要继续吃药么
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1号开始发烧到38.5度，只发烧了一天，当时感觉冷浑身无力，去社区诊所打了三天点滴三次雾化，四五号开始咳，5-10号还好，虽然咳的厉害但是不影响夜间平躺睡觉，从八九号还是十号开始白天说话会咳嗽，不说话咳嗽的很少，主要变成了夜间咳嗽，凌晨十二点左右咳一遍痰会好两三个小时，三四点再集中咳一遍把痰咳出来就又好两三个小时这期间很痛苦不能平躺一平躺就有痰有痰就咳嗽，期间做了几次雾化说对气管不好就没坚持，有痰就咳从来不干咳，月底这一周慢慢白天可以说话不咳嗽了就是下午六七点会咳痰，晚上集中咳两次痰出来之后基本其他时间不咳，最近这三天感觉胸闷气短，吸气少呼气多，走路快了都会感觉上不来气的那种，没有过敏史有点慢行咽炎鼻子通气嗓子不疼，不抽烟，现在咳白痰，咳多了最后是偏透明样的白痰，我是感觉气管里有痰就咳嗽，没痰就不咳，感觉我的咳完全是因为有痰，能感觉到气管有声音有痰最近三天感觉痰从更深的地方来
就医及用药情况：头孢克肟和阿奇轮换吃，这个吃三天那个吃三天苏黄止咳川贝枇杷止咳丸麻杏止咳乙酰半光安这种化痰最近一天在吃左氧氟沙星，阿斯美，苏黄止咳，开瑞坦，羟甲斯坦感觉憋闷有点好转症状及患病时长：患者69岁，上周四晚上出现发热，左下肺肋骨那疼痛，拍CT显示肺炎。打吊瓶一周，炎症控制，已退热48小时，有痰。能咳出，于前天复查CT显示积液。想问下积液有多少，不穿刺引流行不行。能否自行吸收。患者目前状态不错，食欲，疼痛都没有。步行走快了，稍有点憋气。想问下积液能否保守治疗。
就医及用药情况：打吊瓶，美罗培南。
需要解答的问题：想问积液程度，能否保守治疗。丁医生您好
2021年9月我体检肺部结节6mm（诊断报告图1）
2023年3月体检肺部结节8mm（图2）
2023年6月首阳
2023年9月pdd结果15*15（后未进行其他相关检查）
2023年10月检查肺部结节10mm（图345）
27岁，女，无吸烟史，平时痰较多，以为是慢性咽炎一直没管，有时在晚上将要睡着时感到嗓子痒而干咳，无其他症状。
请问现我这种大概是什么情况，还建议再进行什么相关检查吗，建议进行手术吗？
图6为dicom影像链接
