2020年04月25日
第1次提问
医生您好,宝宝现在两个月,起痱子怎么办呀?今天一擦有的地方都出血了!脖子里面也不好晾啊!还有宝宝缺锌怎么补呢?妈妈补还是孩子补?吃什么药呢?

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2020年04月25日
张立医生
首先谢谢您的信任,针对宝宝的情况,请补充如下情况:
1.宝宝除了脖子处有皮疹外其它地方还有皮疹吗?
2.宝宝有没有经常出汗的情况?特别是脖子处有没有汗渍比较多的情况?
3.宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?目前奶量如何?身高体重情况增长如何?
4.家里大人有过敏体质吗?
2020年04月25日
张立医生
5.宝宝脖子皮疹处有无破损、渗液、糜烂?(照片看得不是很清楚)
2020年04月25日
第2次提问
1.宝宝脖子比较严重,胳膊有一点点。 2.经常抱睡,宝宝易出汗。 3.宝宝出生时吃了几天奶粉(飞鹤有机),之后因为要打疫苗,黄疸没退吃了一周奶粉。其余时间都是母乳。不知道具体奶量多少,饿了就喂。白天大概两个小时喂一次,晚上8:30-早上5:30喂3次。我吸奶器吸出一次120-160左右。出生时身高50现在58-59,体重出生时6.5现在11.6左右,自己在家测量。 4.大人没什么明显的过敏体质呀,没有严重过敏的情况。 5.早上脖子有个地方出了点血,但是没找到出血的地方,今天脖子晾了晾,睡觉时擦了痱子粉,现在好了点。 6.补锌要怎么补呢? 7.宝宝今天拉稀了,粘粘的,有点深的黄色,早上七点到现在拉四次。

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2020年04月25日
张立医生
补充回答已收到,针对宝宝的情况,回答如下:
1.宝宝目前情况考虑间擦疹。间擦疹易发生在脖子、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶较深处。宝宝年龄小,脖子比较短,再加上宝宝此处比较胖,皮肤皱褶较深,而宝宝易出汗,有时奶汁、口水易流入脖子处而又未能及时擦洗干净,而此处皮肤相互摩擦而出现局部充血、破损甚至褶烂,严重者会继发细菌和真菌感染。
2.宝宝目前脖子处无明显破损、渗液,属于普通的间擦疹,予如下处理即可:1.氧化锌软膏:有收敛作用,每日2-3次外涂。2.保持皮肤清洁、干燥:经常给宝宝洗澡,保持皮肤清洁,清洗时要用纱布或者棉柔的布轻轻擦拭,切勿用力过大进一步损伤皮肤,清洗后一定要用纱布擦干皮肤,保持皮肤干燥,清洗时避免使用肥皂,水温不宜过热。
3.可以多让宝宝趴着,增加脖子处皮肤裸露的机会,使此处皮肤得到透气的时间。
4.给宝宝选择棉质透气的衣服,奶奶进食时有奶汁或口水流入脖子要及时擦洗干净,保持皮肤干燥。
5.可以用干燥的纱布、棉布置于脖子下将相对接触的皮肤表面分隔开。
6.若经上述处理1周左右皮疹无好转,或出现皮损加重,甚至出现渗液、破损、糜烂情况,需加用弱效激素,且因易并发真菌感染,建议加用抗真菌药膏外涂,具体方法如下:1.激素软膏:地奈德乳膏每日2次外涂,疗程1-2周;2.抗真菌软膏:达克宁
软膏每日2次外涂,疗程1-2周;3.氧化锌软膏:上述两种药膏涂抹后15-30分钟涂抹氧化锌软膏,每日2-3次,疗程1-2周。3.可以将纱布浸润0.9%生理盐水后覆盖脖子皮损处,每日2-3次,每次10分钟。
8.若皮损经上述治疗后无好转,建议皮肤科就诊。
9.宝宝仅2月余出现缺锌考虑和胎儿期储存锌不足有关,建议如下:1.母亲多进食含锌的动物性食物:如肝、鱼、廋肉、蛋、豆制品、坚果类、海产动植物等。2.待宝宝添加辅食后也可以多食肉末、肉松、肝泥、蛋、鱼泥等含锌量高的食物。3.可以给予宝宝口服锌制剂:如赖氨葡锌颗粒每日1次,每次0.5袋口服。
10.宝宝今日大便偏稀,如果宝宝目前吃奶正常、精神好,尿量可,可以妈妈近日注意饮食,避免高脂高糖难消化食物摄入,可以给宝宝口服益生菌调节胃肠道菌群:如培菲康散(规格:1.0g*7袋)每次0.5包,每日3次口服。
皮疹处理我再总结一下:宝宝皮疹考虑间擦疹,目前需注意护理(已在上文详细叙述),药物就用氧化锌软膏外涂即可,若有皮疹渗液、破溃、糜烂,处理意见已详细描写,但建议如果出现加重,最好皮肤科就诊。还有,提醒家长使用痱子粉时注意不要让宝宝误吸入嘴巴或者眼睛。如果皮肤有破损,不要使用痱子粉,会填塞毛孔,加重病情。(我已在平台上开出氧化锌软膏、益生菌和赖氨葡锌颗粒,家长可予参考或至当地医院、药房购买类似药物均可)
祝宝宝健康成长!
2020年04月25日
张立医生
平台无培菲康散,故给开了亿活(布拉氏酵母菌),也是一种益生菌,每次1包,每日1次,供家长参考
第3次提问
谢谢医生,宝宝现在吃的吃拜奥益生菌(附图),继续吃这个行不行呀?现在家里有葡萄糖酸锌口服液,给宝宝服用这个可以吗?哪个效果更好呢?我家是哈尔滨的,现在疫情挺严重,如果家里的药适合就不想出门了!

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2020年04月25日
张立医生
宝宝可以继续吃家里的益生菌和葡萄糖酸锌,效果都是相仿的。皮疹护理很重要,一定要注意护理。妈妈请把患者信息改为宝宝的信息,不修改我这里无法进行处方的操作。
最后,祝宝宝健康成长!
2020年04月25日
张立医生
宝宝妈妈,需要把这里的信息改为宝宝的信息,不然平台上无法开药。

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TA的问答

您好,女孩,5.5岁,身高1.2,体重48斤。舌头起泡,舌尖烂了,你个月内已经第三次了。第二次比较轻,一次和第三次都严重。孩子疼的直哭,不敢去医院,吃了,维生素B2,和西瓜霜,嘴里还喷了开喉剑,舌头上涂了丁硼乳膏(但感觉丁硼乳膏涂了后还严重了,烂了)求医生诊断?医生你好,我宝宝目前1个月19天。 一个月前开始舌苔发黄,到现在又有点发白,我查了一下,怀疑是鹅口疮,请帮忙看一下。 他最近开始奶量下降,一天最多600ml左右,之前月子里可以达到1000ml;然后今天是第三天没拉屎了,放出来的屁超级臭,都有关联吗?你好,宝宝今天4个月3天。今天早上吃第二支五价轮状疫苗。吃了一半吐奶了,估计吐完了。另一半喂的时候以为吃下去了,但刚要抱起的时候发现她用舌头顶出来了,估计也都顶出来了。请问这样能起到疫苗效果吗?是否有啥补救措施? 另外,宝宝以前白天小睡两三次,约40分钟左右,另外中午一般有个长觉,两小时至两个半小时左右。但昨天到今天都只是睡小觉,一次半小时,白天只能睡到三次。感觉她很困但哄不睡。最近喜欢吃手,吃手吃的一身劲睡不着。哄睡的时候如果不给吃手就哭,吃手的话就很有精神很难很难哄睡。不知道为什么会有这个变化。温度正常不咳嗽无鼻涕的。医生你好,我孩子三个多月,最近纯奶粉喂养一个礼拜了,纯奶粉后开始大便增多,一天5次,然后屁股就红屁股很厉害,前几天红,今天开始感觉结痂可还是怎么了,您看下是好转了还是严重了?该怎么处理?图一是昨天的,图二感觉结痂的是今天的严重了吗?小孩95天左右,体重15斤。正常接种疫苗,这一周奶粉量比上周少1/4左右,一直喝奶粉。最近喝奶前有咬奶头的习惯。昨天下午开始喝奶少了,昨天晚上8点喝奶90,1点半喝90,到早上6点就不喝奶,喝奶要哭闹。今天上午到医院检查,不是鹅口疮,没有皮疹,医生检查后说可能有一点点胀气,使用了开塞露,排便后喝奶90,大便检查一切正常。中午12点30分又哭闹不喝奶。会不会厌奶期?大概什么问题?