2020年04月24日
第1次提问
医生,您好!我儿子2岁5个月。最近不知道是不是冷到他,受了风寒还是怎么样,时常揉鼻子打喷嚏,特别是每天早上起床或是午休起床都会打喷嚏流鼻水。现在更严重了,一起床就打喷嚏流鼻水,不管是睡着还是醒着都鼻塞,只能用嘴呼吸。是风寒感冒了吗?该吃什么药或鼻水呢?还有饮食需要注意什么吗?
2020年04月24日
韩明珊医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。
我还想请问一下您:1.宝宝的鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕,出现揉鼻子打喷嚏流鼻水鼻塞的情况有多久了呢?是否有超过1个星期?2.宝宝以前是否曾经出现过类似的症状,是否有过敏性皮炎、哮喘等疾病,家里人有过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎的表现么?3.宝宝除了鼻部症状之外,是否还有发热、咳嗽、呕吐、眼睛痒等情况不适?宝宝是否有药物过敏、蚕豆病的表现呢?收到请回复。
宝宝近期出现打喷嚏、揉鼻子、流鼻涕、鼻塞的症状,这种最常见的有两种情况:急性上呼吸道感染(即感冒)或过敏性鼻炎。两者的症状在早期可以类似,但通常来说感冒一般不超过1个星期,而过敏性鼻炎的症状可以持续很久,且大多可以找到过敏原,比如花粉、螨虫、真菌孢子等等。请您回复我之后我再进一步和您分析。
2020年04月24日
第2次提问
好的,医生。他是流清鼻涕,清水样。晨起打喷嚏症状好久了,之前只是偶尔打下喷嚏,最近两三个星期感觉症状开始慢慢变严重,就是时而打得多喷嚏,然后流鼻水,再过半个小时就不流了。特别是这两天,孩子的奶奶说一天到晚会时不时不停地打喷嚏。 他会有眼睛痒,特别是睡前会揉得厉害,好像是上周有一次睡醒就眼睛红,滴了眼药水才好了。 还有,就是去年11月份左右,他有做了鼻腔镜,腺体肿胀98%,吃和喷鼻炎相关的药物,没有好彻底,后来因为疫情,没有去医院拿药,以中医积食现象给他吃清淡调理了一下,就完全好了一段时间。后来不知道为什么就开始打一两个喷嚏,然后症状越来越严重。今天,我以为他是风寒感冒,就叫家里煮了姜水给他,刚刚入睡时候,好像塞得不是很厉害,可以闭上嘴巴用鼻子呼吸睡觉。😂 另外,我老公家全部人是有鼻炎。我家是没有的
2020年04月24日
韩明珊医生
您好,您的补充信息已收到。
1.宝宝的症状已经持续2-3周了,且伴有眼睛痒、揉眼睛的表现,这种情况的话还是需要考虑过敏性鼻炎的。
过敏性鼻炎的主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒(宝宝都有),有的宝宝还出现揉鼻子、清嗓子一样的咳嗽、用舌头搔刮上颚的情况,有的还会伴有过敏性结膜炎、哮喘、过敏性皮炎。有季节性(春夏多发)和全年性之分,大部分都能找到过敏原,季节性的大多对树木的花粉过敏,全年性的大多对尘螨、真菌孢子等过敏的。如果持续超过4周或每周发作超过4天,就是持续性的过敏性鼻炎,否则为间断性过敏性鼻炎。
2.治疗:(1)抗组胺药物,可以使用地氯雷他定1.25mg/次 一天一次口服,或西替利嗪滴剂 2.5mg/次 一天两次口服;(2)糖皮质激素鼻喷剂,如内舒拿(糠酸莫米松喷剂),一次一喷,一天一次喷鼻;(3)鼻腔清洁剂:生理性海盐水,清洁鼻腔用,次数可以多一些,每天2-3次甚至更多都可以的;(4)如果伴有咳嗽,还可以加用顺尔宁 4mg/次 一天一次口服;(5)如果出现流脓涕、头痛、发热等合并细菌感染的表现时,还需要服用抗生素,暂时是可以不用的;(5)如果症状反复,建议去耳鼻喉科就诊,行鼻腔镜查看是否还伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉等情况,同时行过敏原检测,尽量规避过敏原。
3.腺样体肥大98%算是比较厉害的,如果药物治疗无效,可以考虑行腺样体切除术,否则难以改变张口呼吸、打呼噜甚至睡眠时呼吸暂停的表现,具体检查和手术均需到耳鼻喉科继续评估。
4.如果您需要开药可以告诉我,同时需告诉我宝宝是否有药物过敏及蚕豆病的情况,这边付款后是寄过去给您的,需要一定时间。如果您不想在线上药店取药,也可以去附近药店购买地氯雷他定、内舒拿和生理性海盐水(具体用法见上文)。
若有别的问题可以再问我。

TA的问答

韩医生您好,宝宝目前4个半月。一个半月前感冒,之后细菌性鼻窦炎一直有透明粘稠鼻涕,嗓子咕噜噜咳痰。吃了8天阿莫西林克拉维酸钾效果不明显,换了头孢地尼吃了7天,感觉能好一点,因为吃了15天抗生素了,宝宝大便也不太好,就停了3天。昨天晚上突然又痰多鼻涕多,所以昨晚开始又继续吃头孢地尼了。每天用生理盐水清洗鼻子,不发烧精神好,不太咳嗽,偶尔打喷嚏。 哥哥小时候检查有过敏性鼻炎,也得过几次细菌性鼻窦炎。妹妹现在病程太长了,请问还需要去医院检查吗,吃药的话还是继续吃头孢地尼吗,是不是要吃到症状消失后再吃7天啊,我们也吃了15天了,感觉还是没有要消失的迹象啊…… 谢谢医生,打扰了。 医生您好,我女儿现在22个月,从11月初开始咳嗽,到现在都没有好,之前一直想等她自愈,但是11月中旬发烧了,于是去了医院,医生建议吊水,我没有吊,回来在线上拿报告问了医生,说还可以再观察观察,如果没有好建议吃阿莫西林,后面的一周咳嗽确实好了,于是没有吃药,但是过了一周又开始咳,12月初我给她吃了4.5天的阿莫西林,但是没有好转。咳嗽继续。这周一她可能吃坏了肚子,开始拉稀,所以这两天在吃蒙脱石散和益生菌。请问这个咳嗽该怎么办?现在还有打喷嚏流鼻涕的症状,鼻涕自己变成浓鼻涕了。一岁七个月男孩 肚皮上发红起疹子 ,痒,昨天打了流感疫苗 ,今天上午有出门玩,有接触花,宝宝目前精神和平时一样,想知道这种情况的成因是否是过敏,用不用去医院医生你好,宝宝早产儿纠正两个半月龄,实际月龄近五个月,近一个星期发现有咳嗽,鼻屎多,有粘鼻涕。换尿片时宝宝踢腿使劲容易引起咳嗽,睡觉时没有咳嗽。喉咙有一点红和有痰液。宝宝还伴有拉肚子,刚结束攒肚子后开始一天拉四五次,之前都是四天拉一次糊状绿色便便。拉肚子有奶瓣和轻微粘液的烂便。一直吃早产奶粉,之前并没有拉过肚子。大便化验正常。宝宝最近还喜欢转头用脸摩擦枕巾。暂时咳嗽未用药,拉肚子用了布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒,拉肚子暂未见效。想问医生咳嗽原因怎么用药和拉肚子怎么缓解。谢谢。你好医生 我家宝宝一岁八个月 最近睡觉总是鼻音很大 感觉他鼻子不透气 有时候还需要张着嘴巴呼吸 有时候能看见鼻孔里有明显大一点的鼻屎我会给他扣出来 有时候又看不见 但听着就像是鼻子不透气 被堵住了一样 请问孩子这是怎么了?我能为他做点什么? 下面是他睡觉呼吸的声音 麻烦您听一下 期待您的答复!