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您好，谢谢对我的信任，请不要着急追问，我将对你的问题做详细回复，请稍等待!

您好，根据你的颈部淋巴结活检病理诊断的结论，可以排除淋巴瘤。考虑为反应性淋巴结增生。

在肿大淋巴结的检查中，淋巴结穿刺不能准确反应淋巴结的情况，所以还得依靠整个完整淋巴结的活检，因此从最后的检查结果，不考虑淋巴瘤。

对于反应性淋巴结增生的原因，也就是病因，常见于以下原因:
1.反应性淋巴结增生肿大最常见是头颈部局部的炎症导致的淋巴结肿大，比如口咽部炎症，耳部炎症，口腔局部发炎等导致，常常会因为局部性炎症的好转而消退减小，也有可能会长期存在不会消失，但是轻度增生的淋巴结不影响日常生活。
2.另外一种反应性淋巴结炎常见于结核感染导致，淋巴结在颈部常常是呈串珠样的淋巴结排列，而且既往有肺部感染结核史，常有发热，消瘦，咳嗽，夜汗多等表现，因此诊断需要排查是否感染结核等。
所以，针对你的问题，是什么原因导致淋巴结肿大，需要不断的观察查找原因。

淋巴结B超测量值和手术活检的淋巴结是可以有测量方面的误差的，这个不重要。

淋巴结触摸疼痛也从症状上说明是反应性淋巴结增生的可能性。从病因上临床上最常见细菌感染，病毒感染等。需要逐步排除，可能会需要时间，也不一定很快就有结论。上传的CT结论肺部少许间质性改变不能说明这么多的淋巴结增生，所以还需要查找原因。不过已经不考虑为淋巴瘤，也至少让你的情况变得不是那么的糟糕，因为反应性淋巴结增生是一种良性疾病，可以治疗，所以不要担忧。

从病理免疫组化结果看，基本不会误诊。对于查找导致反应性淋巴结增生的原因，只能一项项排除，除非有明确的炎症或病因或有明显不适，才考虑用药，所以，先观察看看。
由于目前无明确病因，建议你大概半年至一年左右做一次体检，利于发现淋巴结增生的变化和未发现的病因。