您好,感谢您的信任与咨询。
宝宝出生2天,经皮黄疸14mg/dL,折和成血清胆红素大概在239umol/L,超过正常生理性黄疸的上限221umol/L的,还是建议您给孩子住院治疗的。
您提供的病史相对简单,还需要您补充一下宝宝妈妈的血型和宝宝爸爸的血型,判断有无
溶血可能,宝宝胎便有没有正常解出,有没有尖叫、嗜睡等表现?喂养量如何?
1.新生儿黄疸分为:1.新生儿结合高胆红素血症:此种属于病理性黄疸,确诊后医生都会建议住院检查:2.新生儿非结合高胆红素血症:这类也包括两方面:1)生理性黄疸:一般在出生后2-3天出现,3-5天达高峰,峰值不超过221umol/L(经皮黄疸不超过12.9umol/L),之后逐渐消退,就是一种正常现象,无需特殊处理;2)病理性黄疸:经皮黄疸超过12.9umol/L,临床中医生会根据患儿黄疸的胎龄、日龄、体重、一般情况等等,对病理性黄疸进行干预及治疗,其中最为常用的方式就是蓝光治疗,这也是国际通用,根据患儿不同的病情,有的可能需要换血疗法,这些都是比较严重的黄疸,一般在肝功能检查和经皮胆红素测定可以体现出来;
2.新生儿生理性黄疸原因主要就是三个方面:1.胆红素生成多(新生儿红细胞多,寿命短);2.胆红素清除率下降;3.胆红素肠肝循环增加。我们为什么要治疗黄疸呢?主要是因为游离的未结合胆红素可能引起胆红素脑病,从而导致神经系统损伤,甚至死亡的风险。而病理性的未结合高胆红素血症,绝大多数都是以不同方式影响了这3方面导致胆红素增高。
目前宝宝出生没有超过72小时,黄疸升高明显,考虑为病理性黄疸,但是早期引起胆红素脑病风险不大,还是需要及时干预的。
孩子的身体健康第一,还是希望您能及时就诊,以免耽误病情。