2020年04月24日
第1次提问
你好医生,帮我看看化验单,肾功那两个高的指标严重吗,我在网上查,容易的骨髓瘤吗

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2020年04月24日
杜威医生
这位朋友您好,已收到您的提问,请您稍等,我来为您解答。
2020年04月24日
杜威医生
您好,需要跟您确认以下几个问题
1.请问您因为什么原因去医院做的这些检查?常规体检还是有不适症状?
2.您是否存在骨痛症状?
3.您是否验血常规?是否存在贫血等情况?
尿中KAM轻链升高,确实需要注意多发性骨髓瘤可能,但是不是确诊的指标,确诊骨髓瘤需要查骨穿,看骨髓象的情况,同时还要查找是否存在骨质破坏。
杜威医生
一般来说,多发性骨髓瘤很少有患者直接于血液科就诊发现,最常见的两个就诊科室是骨科和肾内科。
有的患者腰痛,甚至不能行走,入住骨科,发现骨折等骨质破坏,血常规异常,进一步检查从而发现多发性骨髓瘤。
有的患者尿蛋白阳性,肾功异常,收入肾内科,进一步检查,从而发现多发性骨髓瘤。
第2次提问
我血脂高,吃的血脂高的药,去查查对肝肾有没有副作用,没用骨痛,那我这些单子指标高的,严重吗,
2020年04月24日
杜威医生
您好
收到您的回复。
从您目前的临床表现以及肾功、尿常规结果来看,支持多发性骨髓瘤的证据非常低,考虑目前尿KAP轻链升高的水平不是特别显著,也可能受到其他因素干扰的可能,建议您暂停降脂药,2周后复查。如果复查结果仍未降至正常甚至进一步升高,建议血液科就诊进一步检查。
感谢您的信任,如果有不明白的问题可以继续提问。
第3次提问
还有一个单子是这样的,那我的肾脏有毛病吗,还有肾性尿糖,严重吗

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2020年04月24日
杜威医生
您好
从您的化验单来看,你的脂代谢异常比较严重,长期如此,会加速动脉硬化,您现在的肾脏呢,提示肾小管功能略有下降,结合您血脂水平比较高,不知您是否存在超重的情况,如果超重,则可以出现您目前尿化验的结果。为您提供一个公式,体重指数BMI=体重/身高的平方,如果超过24甚至更高,建议控制体重。1个月后复查。
感谢您的信任。

TA的问答

医生您好我今天去医院检查发现肌酐偏高,(我昨晚11点左右有吃黄焖鸡,昨晚吃了褪黑素,今早饮水较少),我会是肾功能损伤吗?是不是会发展成尿毒症本人93生,身高181,体重在78-74公斤波动。从18年开始,有规律体检,尿酸偏高,其他各项肝功肾功血常规一切正常。尿酸的话,18年500多,19年600多,今年700多。 症状描述:疼痛的话是13年第一次,脚掌(不是脚趾)肿大疼痛,以为是运动受伤,过了三天自己就好了。然后17,18每年一次,只是肿,走路疼,不走路就基本没感觉。19年夏天第一次来上海,脚肿一次(和之前一样都是右脚的同一个部位),多了一次膝盖肿(这次去看了骨科,当时开了降尿酸的药,两天就好了) 还有一个很严重的问题,就是我本人很容易水肿。脸啊手啊。有的时候出去走路,走完了,手就感觉肿了,表现在紧握拳时稍微有些阻碍。本来脱戴非常轻松的戒指,摘下来变得比较困难。 本人平时饮食还是比较注意的,喝酒的话最多一周一次,基本在家吃(不会吃特别油腻的东西)。健身,少部分有氧+大部分无氧训练(喝蛋白粉,氮泵)。 家族遗传糖尿病,我爸肾不好,医生禁止他吃豆制品。 想问一下我还能继续健身吗?很酷我需要进一步去医院检查吗?杜医生您好,我去年11月份做过一次体检,肾功能有一个指标异常,血脂也有三项异常。做完体检后也没有询问医生。上个礼拜又去做了一次体检,异常指标更多了,能麻烦您帮我看一下吗?需要用药吗?前俩张图是去年做的。后三张是新的。医生你好! 我是帮我妈妈问的 47岁 。她前段时间说膀胱那里不舒服然后检查后医生说是尿路感染,应为在小地方看的不放心就去了市医院检查发现子宫里有子宫肌瘤,宫颈纳囊,这是她的尿检和血检,有很多偏高的,而且尿蛋白也是2+ 我看网上说的这种情况肯定是肾的问题了,问题很严重吗?是肾炎吗?你好医生,帮我看看化验单,肾功那两个高的指标严重吗,我在网上查,容易的骨髓瘤吗