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2020年04月24日
医生您好，我家人患子宫内膜癌，上个星期做了全子宫➕双附件的手术，术后病理结果如下，目前已做第一次化疗，医生计划做三次化疗不做放疗，我想问：1.这个检查结果是否全面，还需做什么别的检查？2.因为是在县级医院治疗需不需要转院？或者您是否可以给出一个治疗方案？3.这个病目前来说算不算很糟糕，术后生存率如何？复发可能性大吗？4.术后应该多久做一次复查，都做哪些检查？
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你好，非常感谢你的信任，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。谢谢
2020年04月24日
您好，不好意思，非常非常抱歉，今天白天实在太忙了，一直到现在才给你回复。给我发来的资料，我认真的看了。
您家属的情况应该是手术前没有发现是子宫内膜癌，然后去做手术，术后才发现子宫内膜癌的吧。看您发过来的病理的结果，应该做的是子宫全切杀三次腹泻的清除术，不知当时医生有没有给你们做一些腹水的细胞学检查呀，全面的腹腔探查以及淋巴结的探查等等。如果这些都没做呢，理论上说起来，这不是一个完整的分期手术。也就是说可能由于没有做探查，本身其他地方有病灶而未发现的可能，但最起码从现有的病理结果来讲，子宫内膜癌是属于中分化，请问肌层小于1/2，未见脉管阳性。总体来说没有高危因素。
子宫内膜癌的预后主要与病灶浸润深度，病理类型，宫颈是否受累，病灶大小，淋巴是否有转移，脉管是否有阳性等有关。
您的家属目前没有这些高危因素，只是手术应该说分期不是非常的理想，我想问问您看您当地医生有没有告诉你让你打化疗的原因是什么？从您的发来的这个病例来讲，没有看到明显的需要打化疗的原因。理论上只需要做一个做定期的复查。前两年每三个月一次，后面的话每半年一次，四年以后每年一次。
从目前的病理结果来讲，应该说不是很糟糕的，呃，理论上这样的情况，5年生存率可以高达90%左右。比起其他的一些癌症，子宫内膜癌应该说已经很好了。
希望我的答复能帮到你。祝早日康复
您家属的情况应该是手术前没有发现是子宫内膜癌，然后去做手术，术后才发现子宫内膜癌的吧。看您发过来的病理的结果，应该做的是子宫全切杀三次腹泻的清除术，不知当时医生有没有给你们做一些腹水的细胞学检查呀，全面的腹腔探查以及淋巴结的探查等等。如果这些都没做呢，理论上说起来，这不是一个完整的分期手术。也就是说可能由于没有做探查，本身其他地方有病灶而未发现的可能，但最起码从现有的病理结果来讲，子宫内膜癌是属于中分化，请问肌层小于1/2，未见脉管阳性。总体来说没有高危因素。
子宫内膜癌的预后主要与病灶浸润深度，病理类型，宫颈是否受累，病灶大小，淋巴是否有转移，脉管是否有阳性等有关。
您的家属目前没有这些高危因素，只是手术应该说分期不是非常的理想，我想问问您看您当地医生有没有告诉你让你打化疗的原因是什么？从您的发来的这个病例来讲，没有看到明显的需要打化疗的原因。理论上只需要做一个做定期的复查。前两年每三个月一次，后面的话每半年一次，四年以后每年一次。
从目前的病理结果来讲，应该说不是很糟糕的，呃，理论上这样的情况，5年生存率可以高达90%左右。比起其他的一些癌症，子宫内膜癌应该说已经很好了。
希望我的答复能帮到你。祝早日康复
TA的问答
症状及患病时长之前流产过一次后外阴瘙痒。检查结果都正常 就是痒 然后现在发展成这样。
就医及用药情况：湿疹药 真菌药等都用过效果一般
需要解答的问题：治疗方法症状及患病时长：
未知
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
备孕做阴超，结果如图，需要解答一下下图情况严重吗？条状血流信号是什么？强回声是不好的病吗？影响备孕吗？本月排卵是2个吗？我母亲59岁，停经，期间没有阴道出血症状，2022年8月正常体检查出HPV51亚型阳性，当地医院给用一个周期的干扰素进行药物治疗，23年8月复查还是51亚型阳性，当地大夫建议改用转阴率更高的瑞林他抗，用药3个月，停药3个月后上周复查，还是阳性，且E6E7检查结果转录升高10倍。请问下这个结果是不是就代表病情在往不好的方向发展？请问下药物转阴效果不好的情况下，是否有更好的治疗方案选择？被别人现在26岁，因为现在伴侣在我们认识之前2023年三月有过无套得过衣原体经历（四月已痊愈）。所以我们都一直带套但是我还是超级担心，因为我以前24岁的时候也得过HPV（39 53 66）还是去到CIN2（在深圳北大医院冷冻治疗后连续三次tct和hpv已经阴了的）。但就是就算戴了套不知道高危的hpv会不会接触到被体外带进去的。或者我有查看一些文献说避孕套分子直径比hpv直径大很多，病毒会落出来在宫颈上吗？虽然也不知道伴侣身上有没有 但是就比较担心。
就医及用药情况：2023年10月在英国打了一针Hpv疫苗，但这边是两针就够，第二针在4月打。但是鉴于现在情况需不需要再补打一支针比较好，就是按照以前三针的流程再打。
需要解答的问题：1.医生建议在打完Hpv疫苗再同房比较好吗？（虽然从2023年12月底开始已经有过三四次经历）2.戴套防高危的概率是不是很难说呀？3.另外我已经隔了快四个月离第一针，有必要补打吗，打够三针吗？还是继续按英国的流程只打两针？
问题比较碎，感谢医生！症状及患病时长：51岁，较大子宫肌瘤，有10年没有做过子宫检查。半年前例假正常，这半年例假2-3个月来一次，量和时长和原来一样。前几天感觉有点压迫感，就去做了检查，检查出子宫肌瘤。
就医及用药情况：做了彩超、宫颈刮片，HPV检查
需要解答的问题：医生建议切除子宫，原因说怕宫颈有病变。
