谢谢您对我的信任。
1、根据您提供的病史资料,这位患者考虑宫颈癌复发。复发情况以盆腔局部为主,比较严重,应该是占满了整个盆腔,侵犯膀胱输尿管,导致了双肾梗阻性的积水。但这只是推测,还需要妇科医生检查下体后才能确定。
2、强烈建议去第一次治疗时的医院将治疗资料拿出来,特别是2014年的手术记录、放疗记录,特别是放疗记录,看看放疗剂量够不够,如果放疗剂量不够,还能补上一些放疗辐射,否则就不能,因为人体接受辐射总剂量是恒定的,超过有可能诱发继发肿瘤。
3、这种复发,并且有过放疗了,手术可能比较困难,以全身化疗为主,方案选择紫杉醇加顺铂,还可以添加靶向治疗(比如贝伐单抗),化疗结束后,还可以尝试免疫治疗(比如卡瑞丽单抗),但是靶向治疗与免疫治疗的费用较高,结合自己经济状况选择。总体来说,治疗预后较差。