2020年04月24日
第1次提问
8个月宝宝,晚上常睡不安稳,醒来哭闹,每三个小时就要吃奶。目前母乳喂养,一天喂奶5-6次,其中夜奶2次。两次辅食(米糊和粥)。恋奶,对辅食接受程度不高,兴趣不大,时常吃了一些辅食后还哭闹要吃奶。目前便便没有规律,有时每天拉,有时2-3天才拉,拉的时候一天2次,时常伴有酸臭味,有时感觉伴有排便困难。 六个月添加辅食之前每天排便次数较多。一直入睡困难,对安抚奶嘴依赖程度很高,夜醒有时需要安抚奶嘴,有时需要抱睡,无法自主入睡。但小时候夜晚睡觉比较安稳,曾经有一个月左右夜晚只3-4点吃一次夜奶。后夜醒次数逐渐增加,目前正在遵医嘱每天补充800单位d3。 目前每天八点半左右哄睡着,十点多就准时开始翻腾,拍拍哄哄,顶多十分钟就开始哭,抱着才能睡着。十二点多又准时开始翻,这次是抱多久都不行了,即使抱半小时,最后也哭,吃了奶才能睡着。然后三四点钟再重复一遍。六七点钟就醒来了。 上月底本月初的时候翻腾的比现在还厉害,摇头,哭闹,问了大夫给开了维生素D3,每天800单位,吃到现在半个多月,中间有几天感觉稍微平稳一点了,但最近一周又不安稳了起来。甚至半夜那两次吃了奶之后都不能好好入睡,抱半天才能勉强睡着

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2020年04月24日
叶雯医生
您好,宝宝家长,我还需要了解一些宝宝的情况。请问:
1.宝宝白天精神情绪怎样?白天的活动量怎样?会爬吗?每天爬行翻滚游戏多少时间,户外活动多少时间?
2.宝宝是否每次入睡存在奶睡,抱睡?也就是奶着睡着,或抱着睡着再放床上?
3.宝宝平时有无反复湿疹,大便异常,吐奶,过敏等情况?一般六个月,八个月都有常规体检,有无血常规和维生素d方面的检测结果可上传?
2020年04月24日
第2次提问
您好,白天情绪比较平稳,一般不会无故哭闹。上午九点多睡半小时,十点多吃辅食,一点开始睡觉,睡到两点到四点不等,五点多吃辅食。其余时间基本都是家长陪着在玩儿。目前翻身没问题,还不会爬。户外受疫情影响,直到最近半个月开始,每天上午出门玩儿不到半小时。 白天一般不用抱睡奶睡,只有夜里哭闹不止时候,正常哄不睡,就只能抱睡,再不行就喂奶。 湿疹一直没有,只最近吃辅食下巴脖子老洗擦,有些红,一直在抹油。大便不太规律,经常酸臭,前阵子有过两三天不拉。吐奶几乎没有,过敏尚无。6个月有验过指尖血常规,大夫说没有问题,没拍化验单。维生素D没有检测过。
2020年04月24日
叶雯医生
您好宝宝妈妈,我此刻正忙着工作。一会儿有空会尽早回复您。感谢您的耐心等待。
2020年04月24日
叶雯医生
您好宝宝家长,根据您的描述,建议:
1.首先宝宝的身高生长曲线近两个月基本是正常增长幅度的,体重曲线微微有偏缓但幅度不大,说明孩子的生长发育情况总体还是正常的,如白天精神好,情绪好,她自身的睡眠需求是能满足的,但家长确实会非常疲劳且担心。尽管目前不必太担心宝宝的情况,但从长期来讲还是有必要改善孩子的问题。

2.睡眠的影响因素很多,往往改善的时间也会比较长,家长需要更充分的耐心。首先做好最基本的睡眠环境改善,比如睡眠环境通风舒适,穿衣适当不要太热等。夜醒哭闹时尝试延迟应答,也就是不要太快应答孩子,有的时候过快的应答反而干扰孩子的睡眠。

3.这个月龄,不良的睡眠依赖,奶睡抱睡,频繁夜奶是首先考虑要改善的方面。以宝宝的情况来看这一步特别重要。
虽然母乳情况下是可以夜奶的,但如果宝宝出现明显的睡眠问题,频繁夜奶,甚至这样还有可能会影响白天进食,那么就有必要减少夜奶次数。非喂奶时间,不以奶来满足,可以搂抱轻拍,但是不用奶哄睡。这个年龄营养角度来说,宝宝是完全不需要夜间进食的。频繁夜奶状态,宝宝会形成条件反射,更容易醒,且每个睡眠周期之间很难接觉。尤其因为频繁夜奶,对母乳的眷恋也会影响白天的总进食量,时间长会影响体重增加。

您前面所说的采取抱睡奶睡等方式是不可取的,这个月龄,不良的睡眠依赖,奶睡抱睡是导致睡眠问题的最常见因素之一。
其实宝宝的夜间睡眠是由好多个睡眠周期连起来的,这个年龄一个睡眠周期大约四十分钟到一小时左右,在每个周期之间,他要学会自主入睡到下一个周期,如果每次睡前喂奶,或者每次抱在手上睡着,那么她是无法学会自主转到下一个睡眠周期的也就是接觉困难。同样的,晚上睡前和白天喂奶都要注意,醒着时喂奶,要睡了就放固定地点哄睡,不要抱着睡着或奶着睡着。也避免在大床睡着了再抱到小床上等方式。

如果习惯了奶睡抱睡,纠正的时候可能前几天宝宝会抵触哭闹更厉害,但只要家长有耐心一定可以做好的。这里特别强调家长做好心理准备,给予充分耐心。

4.此外,白天尽量加大运动量,充分的户外活动,这样也可以让宝宝夜间睡得更好。但晚上睡前避免太兴奋,这样会皮层兴奋夜醒频繁。以宝宝目前月龄,户外活动偏少,可能在家充分翻滚爬行的时间也偏少。都需要加强。否则,孩子夜间很难睡好。

5.这个月龄睡眠问题本身不意味着维生素d不足或者缺钙。但确实这个年龄段是需要关注维生素d的补充的。常规每天400国际单位,800国际单位也是安全的。更建议您能进行维生素d的监测,一般会查25羟维生素d,根据检查结果来指导合理的维生素d应用量。
2020年04月25日
第3次提问
好的,感谢您的解答!那么,我们的宝宝在哭闹起来之后,不抱不奶的话,会持续哭的惊天动地,喘不过气那种。这种会不会哭坏?要哭多长时间就得抱起来了呢? 另外,昨天的便便特别多特别痛快,结果晚上睡得就比前几天好。之前有几次也是,便便痛快了就会睡得好一些。便便一般睡得也一般,不便便的话睡得就更差。那么有什么能帮助宝宝消化、正常便便的方法或者药么? 谢谢!!
2020年04月25日
叶雯医生
02:59
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叶雯医生
01:12
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TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛