2020年04月24日
第1次提问
大夫您好,我今年29岁。于2020年3月12日晚上出了场车祸,车祸发生时我驾驶室这侧的车门没有关,我的左脚一直在车外部,期间压倒了树和路灯由于慌乱不知道在车外部的左脚到底踢到了什么。最后由未关闭的车门和大树将左脚夹在了车门和车体中间。当时动了下骨头应该是没有问题,然后就进了急诊,拍了片子显示是韧带损伤。从出事到现在已经一个多月了,基本消肿了,但是左脚内侧还是有肿胀和淤血,几乎一个多月没有下地行,一直是拄拐用右脚行走。现在虽然消肿了不少,我试了一下左脚内侧有个突出骨头的地方当开始站立成90度的时候会有一种抻着的疼痛感,这种抻着的感觉感觉会想脚趾尖延伸一样。请问一下大夫,我已经受伤了一个多月了是否应该开始全脚着地行走了呢?走路疼也应该继续行车吗?如果开始走路了患处是否会继续肿胀?以下是我出事当晚的拍子及后期4月11日复诊的CT片子及诊断。麻烦大夫了!

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2020年04月24日
朱连峰医生
您好,从上传的照片看,显示左踝关节骨质未见明确骨折和左足三维CT未见明显异常,从您的叙述来看,左脚内侧有个突出骨头的地方当开始站立成90度的时候会有一种抻着的疼痛感,抻着的感觉感觉会想脚趾尖延伸一样。为了更准确的判断情况,请根据提示补充如下信息:
脚踝关节疼痛,脚踝周围有没有明显的压痛点?夜间有没有疼痛?疼痛比较明显吗?
脚踝做向内翻和向外翻的动作时有没有疼痛?做脚尖向上勾和向下踩的动作时有没有疼痛?
请补充以上信息,帮您做进一步的解答和分析,谢谢。
2020年04月24日
第2次提问
大夫您好,脚踝周围两侧有淤血的地方按压时会疼痛,但是不是很疼。夜间不疼痛,脚踝向内翻和外翻都不疼痛,脚尖向上勾和向下勾都没有疼痛。只有在呈现90度开始准备走路时的姿势会有左脚内侧抻着的疼痛感。所以我也不知道养了一个多月了 是否应该开始全脚着地走路。也不知道开始走路会不会对左脚内侧有不好的影响。
2020年04月24日
朱连峰医生
您好,通过您的叙述是发生车祸的时候未关闭的车门和大树将左脚夹在了车门和车体中间,是脚踝部韧带损伤,从而引起肿胀和淤血,引起左脚内侧有个突出骨头的地方,当站立成90度的时候会有抻着的疼痛感。
您提出的问题回复如下;
1、我已经受伤了一个多月了是否应该开始全脚着地行走了呢?走路疼也应该继续行车吗?
回复;已经受伤一个多月,韧带腿上已经基本恢复,可以先用脚尖下地走路,让脚、踝关节以及下肢有个缓冲的过程,然后逐渐进行全脚着地行走。
走路疼痛的话可以骑车,因为骑车的时候脚和双侧的下肢不负重,对于扭伤的韧带没有影响,所以当走路疼痛的时候,可以骑车。
2、如果开始走路了患处是否会继续肿胀?
回复:如果开始走路了患处会继续肿胀,因为当脚踝关节扭伤了以后,软组织的血液循环也会有影响,会有挫伤。等恢复的时候,脚踝关节周围的软组织会进行血液循环重建,当血液循环重建的时候,会看着有些肿胀,也是正常的恢复过程,所以当有肿胀的时候,不用太担心,走路的时候有肿胀,然后睡一觉,第二天早晨的时候会有减轻。肿胀的情况会逐渐好转,乃至消失的。
3、也不知道开始走路会不会对左脚内侧有不好的影响。
回复:现在有一个多月了,开始走路对左脚的内侧没有不好的影响,可以循序渐进,逐渐的脱离拐杖进行行走。
治疗方法有:
1、热敷对局部无菌性炎症恢复较好。可以热敷痛处,热敷可以使局部软组织缓解痉挛,促进血液循环减轻疼痛,促进肌肉关节运动功能恢复。
2、疼痛可口服非甾体消炎药西乐葆胶囊,服用方便效果可靠。平时应多食含维生素的新鲜蔬菜水果,以补充维生素使尽早恢复。均衡饮食,选择能量密度高、富含蛋白质的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
不用担心,通过上面方法治疗会逐渐好转的。
2020年04月24日
第3次提问
大夫之前去看病 有位中医大夫说我骨膜有损伤 我想请问大夫 如果骨膜损伤 这么活动也是可以的是吗?
2020年04月24日
朱连峰医生
您好,没有骨膜损伤,一般一个多月了,都恢复好了,一般的骨折一个多月也基本愈合了,所以可以这样活动行走。

TA的问答

问题1.18年的时候跑步踩坑,左脚崴到,后来没管,慢慢的睡觉的时候左腿膝关节会肿胀,后来就变成了站起来膝盖就会肿胀,走一会又好了,后面去做核磁共振,医生看了片子说没什么问题,推测是滑膜炎,开了滑膜炎的药也有好转,开得仙灵骨葆胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊,有所好转,但是到一定程度就不再好转了,现在是运动一下过后,就会出现肿胀,过一会就会自动消失,请问后续需要用什么药呀。 问题2,之前右手食指和中指有腱鞘炎,用一下鼠标键盘就会疼,后面没工作半年,慢慢就不疼了,最近因为工作原因,持续用两个小时左右右手(中间每45分钟会休息3分钟),疼痛就又开始了,不过感觉轻微,是否需要用药? 3.目前有颈椎病,刚开始是脖子动一下就和很疼,后来看中医扎针灸不疼了,但是低头一会儿脖子上面的肌肉就会感觉很累,是否需要用药或者其他方式辅助治疗?之前医生说服用甲钴胺片,但是没有好转。 4.之前因为某些原因,工作的时候手放的位置很低,持续一两个月,肩周就很容易累,医生说是肩周炎,让我工作一段时间就站起来做扩胸运动,症状有所减轻,是否需要用药辅助? 4.左手大拇指关节玩手机久一点就会疼,是否需要药物治疗? 女性,51岁,常年健身运动。肝肾功能正常。检查出来骨量减少,可以使用阿伦磷酸钠治疗,提高骨量吗?我在平时吃迪巧。是不是从现在开始应该开始治疗和预防骨质疏松?这个五年的健身运动也不能阻止骨量减少吗?我最近开始练拳击,据说拳击是最好的预防骨质疏松的运动。我可以使用罗盖全,福善美这些药物延缓骨质疏松吗?你好,很久没找你看病了,昨天肋骨被硬物砸伤,骨折了,这边的医院没有打石膏,只给我敷药和喝中药,用固定带固定,现在弯腰转身都痛,打喷嚏也痛你好,朱医生,奶奶这种情况痊愈的可能性大吗,现在只有在服用密盖息鼻喷剂,除了喝牛奶,平时能吃钙片吗,在选择钙片方面,购买哪种对老人家比较好?你好,朱医生。我奶奶之前因为跌倒的原因做过两次手术,腰椎的第一、二节做过手术,这次没有摔过,突然有一天就感觉腰痛,痛得不能坐起来,做了磁力共振检查,医生判断是骨质疏松引起的,在第三节腰椎做了手术,国庆前一天出院回家休养,在家的第二天,可以坐起来。过了六天后,突然又感觉腰痛,坐不起来,当天晚上吃了塞昔布,痛感缓解了许多。本来医生嘱咐要买的密盖息鼻喷剂要买来坚持喷的,痛的第三天早上才买来喷,目前为止情况就是躺着没有痛感,转身移动会感觉微微的痛感,但是坐不起来,想咨询医生这种情况需要怎么做?坚持服用密盖息鼻喷剂有效果吗?奶奶有冠心病,轻微低血糖,其他还没有大问题。平时饮食要注意什么?可以喝牛奶吗?