2020年04月24日
第1次提问
你好我的脑膜瘤从8月份做的1.6厘米到4.21的2.0大了0.4毫米有没有关系

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2020年04月24日
徐鹏医生
您好,感谢信任。
看到了您的这个情况,首先我们先分析一下您的这个脑膜瘤的情况,正常情况下脑膜瘤的诊断相对比较容易,而且诊断的准确性也是很高的,您的这个肿瘤,从报告看应该是一个脑膜瘤的可能性非常大(仅仅从影像学诊断一个疾病并不能准确),希望您能将您的片子发给我看一下。正常情况下脑膜瘤对您的影响有以下几个大体的方面,1.肿瘤大小,目前看您的肿瘤较上次,也就是大约半年前有所增大(仅仅从报告上),但是增大的很小,几个毫米,正常情况下人为的测量也许还要有一点误差,每个磁共振的片子,每次做的都不是完全一个角度,完全一个层面,就是说意思是这次测量的大小位置和上次测量的大小位置可能会多少有点差别,所以也就影响了您结果的大小。所以仅仅大了几个mm,目前来看不是特别的明确。而且没有特殊情况的时候,我们一般情况下手术指征是三个里面以上。2.位置,位置对于一个脑膜瘤来说比较重要,有些脑膜瘤可能2CM就需要进一步处理,有些4CM的老年人也许也不一定需要必须处理。您的这个脑膜瘤的位置属于非常常见的位置,也可以说好处理,也可以说不好处理,为什么这么说呢,因为矢状窦旁脑膜瘤容易侵袭矢状窦,这样一个组织结构,如果时间久了,侵蚀的厉害,处理起来比较麻烦,而且也容易有残留。所以我想看看您的磁共振的片子。3,临床症状,脑膜瘤可以引起很多的临床症状,如果您有明确的临床症状,确定是由于这个脑膜瘤引起的,那么建议尽早处理。如果没有任何临床症状,脑膜瘤对矢状窦的包绕也不是很厉害,侵蚀也不厉害,那么目前的情况还是可以继续观察的,因为总体上来说脑膜瘤生长的速度比较慢,而且也有一部分时间久了会钙化,但是您有一点不是很好的地方,您比较年轻,所以以后时间会很长,所以之后的情况需要定期复查才能知道。根据变化情况决定是否进一步处理。
2020年04月24日
第2次提问
您看看,这个位置,本人是不想手术的,可以随访吗

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2020年04月24日
徐鹏医生
您好,这个磁共振的片子我看到了肿瘤,从大小上看还是完全可以继续观察的,但是您提供的mri片,我对矢状窦的影响我看不特别清楚,但是肯定是挨上了,是否已经挤瘪了,或者压迫到什么情况看不清楚,如果什么症状都没有,我倒是觉得也可以看一看,因为这个脑膜瘤本身生长比较慢,如果逐渐增大,一点症状也没有,也可以继续观察,有一部分人将矢状窦挤瘪了,一个慢性的闭塞过程,而且您这个肿瘤我初步判断位于矢状窦前1/3对您影响不大(正常这个位置矢状窦我们手术时可以切断)。
总体上我认为可以继续观察看看。
2020年04月24日
第3次提问
那么我经常头痛是不是这个脑膜瘤引起的呢?或者说有没有什么药物可以控制它的生长呢?还有饮食方面或者其他什么方法可以控制住不要让他长大呢
2020年04月24日
徐鹏医生
您经常头疼,我只能说有可能是这个东西引起的,但是不能确定,这个需要进一步查一下,而且总体来说我考虑是这个脑膜瘤引起的头疼的可能性不是很大,如果您头疼时间比较长,头疼比较剧烈,或者间歇性的比较明显的,很可能不是,这个头疼可能是比较出现的长期的前部分的头部不舒服倒是有可能(也不确定),本身头痛的原因非常多,所以需要确定是不是由于它引起的,如果确定肯定是它引起的,那么看看情况倒是也可以做手术去掉。
目前没有明确能抑制脑膜瘤生产的药物,以及食物可以明确抑制生长的食物,即使有也是很不确切的,您目前就不需要特殊关注他就当没有这个肿瘤就可以了,正常生活,正常吃饭,正常活动,正常工作就行了,一切正常。定期复查即可。
祝好!

TA的问答

症状描述:最近发现吃饭的时候长大嘴巴左边的鼻子软骨就像是被返回来一样,然后合上嘴巴时候就会变回来。挥右手的时候脸就像血栓后遗症一样,嘴巴会歪 患病时长:有一个星期左右吧 医院检查:没检查 用药情况:无用药情况我是去年12.14头痛,12.20面瘫并于当天住院耳鼻喉科,一周后耳道疱疹开始结痂陆续脱落,12.30左右开始针灸理疗,针灸平均三天一次,理疗每天都去,这期间耳朵一直还会有痛感。到1.13出院走路还会有眩晕感,听力过敏且听力下降。后又住进康复科,上述治疗不变又开始一天一次的星状神经节阻滞,打了十四天后,听力恢复且敏感情况明显好转,走路眩晕感基本消失,脸还是一动不动一直到现在你好徐主任,病人是我父亲,我想咨询一下您,他是去年7月底因为脑梗住的院,做了全身检查检查出有垂体瘤,大小约1.4✖️1.6✖️1.0,去医院做过检查现在还没有明显影响到视力这块,检查了内分泌,并不是泌乳素值高引起的,当时医生给了建议可以保守观察,也可以做手术。我父亲现在年纪是59岁,我有几个顾虑,想像您咨询一下,期待您的回答谢谢: 1、我父亲因为现在年纪,因为我知道垂体瘤可能长或者不长,但是想的是是不是现在这个年纪做手术会有利一点? 2、这个手术简单了解一下有经鼻蝶,和类似于开颅手术,我想咨询一下您我父亲现在问题严重与否?适合做哪一类的?这个手术的安全性? 3、我们现在是在济南市,如果要做手术,在本市的三甲医院做就好,还是推荐其他医院更好? 4、医生的选择上有什么建议?主任您好,孩子在1月6号晚上从沙发上摔下来,头着地,当时立马被奶奶抱起来,检查头颅,没有任何肿红等,头颅外观看起来很正常。孩子只是哭闹了一会儿,后来没有什么异常反应,在家观察,没有去医院。 从1月9日下午开始看孩子头颅,左侧有一块鼓起,当晚就给孩子的肿块用黑水笔标上范围。 1月10日去医院检查了头颅CT,麻烦您看看。大夫说继续在家观察。 今天再看孩子的肿块,范围更大了,如图所示。 血肿范围更大了,应该怎么办呢?这两天孩子哭闹比之前多,但精神状态,吃奶睡觉还正常,作为家长非常着急。你好医生,我是去年确诊泌乳素垂体瘤,一直在吃溴隐亭,一个月查一次泌乳素,我现在是每天三片,从前天开始,前天是左半边脸疼左半边牙疼左半边眼睛困疼,疼了一天,睡了一觉起来,脸和眼睛不疼了,昨天又开始左耳朵疼,左耳朵后面平行的头部抽着疼,一阵一阵的,到今天早上时不时还抽着疼一下。 我吃溴隐亭半年多了,之前一直没有这种情况,每个月的泌乳素结果也在慢慢降低。 距离加量吃三片已经过去二十多天了,这两天突然开始疼,不知道是溴隐亭的副作用还是三叉神经疼?