5.00分
月回答 226
2020年04月24日
昨天中午开始咽喉疼痛，难以吞咽口水，至夜晚疼痛加剧，无鼻涕、咳嗽、发烧等症状，疑为扁桃体发炎，未去医院检查，药店开了蒲公英片、咽立爽口含滴丸服用，但症状无明显缓解。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年04月24日
2020年04月24日
疼痛持续性，未影响呼吸
无发热、咳嗽、咳痰、鼻涕等任何其他症状
无吸烟喝酒吃辣，近期睡眠质量较差
最近三年没有发炎过
为保护用户隐私不显示图片
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年04月24日
您好！
从图片可见，咽喉部充血肿胀，双侧扁桃体二度肿大充血明显。
根据您的症状疼痛持续性，未影响呼吸，只是单纯咽喉疼痛，无发热、咳嗽、咳痰、鼻涕等任何其他症状，失眠引起免疫低下，容易发生感染因素大。
初步判断急性咽喉炎，急性扁桃体炎，
现在最主要的问题是咽喉部发炎，疼痛的问题，现在处理方案，
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你口服头孢类抗生素，口服头孢克肟，每天2次，每次一片，建议口服7天肿胀疼痛消退。
增加口服泼尼松30毫克口服，一天一次，每早口服3－5天。
停用您现在的中成药，现在并不对症，也不安全。
2.咽喉疼痛剧烈，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把咽喉部冲洗干净。
严重情况下，会有发热情况出现，请每6小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛。
3.生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4.急性咽喉炎，急性扁桃体炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
5.如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题，扁桃体炎症控制好。
祝好！
从图片可见，咽喉部充血肿胀，双侧扁桃体二度肿大充血明显。
根据您的症状疼痛持续性，未影响呼吸，只是单纯咽喉疼痛，无发热、咳嗽、咳痰、鼻涕等任何其他症状，失眠引起免疫低下，容易发生感染因素大。
初步判断急性咽喉炎，急性扁桃体炎，
现在最主要的问题是咽喉部发炎，疼痛的问题，现在处理方案，
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你口服头孢类抗生素，口服头孢克肟，每天2次，每次一片，建议口服7天肿胀疼痛消退。
增加口服泼尼松30毫克口服，一天一次，每早口服3－5天。
停用您现在的中成药，现在并不对症，也不安全。
2.咽喉疼痛剧烈，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把咽喉部冲洗干净。
严重情况下，会有发热情况出现，请每6小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛。
3.生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4.急性咽喉炎，急性扁桃体炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
5.如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题，扁桃体炎症控制好。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
